脑室炎是指发生在脑部或周围的炎症疾病,通常病情较为严重,患者因此而死的几率也很高。脑室炎通常病发在婴幼儿身上,特别是一些手术过的儿童。
1、为什么会产生脑室炎
脑室外引流术后并发脑室感染者是未行脑室引流的4倍。原因有:
①头皮准备或无菌条件不够;
②手术操作中的污染;
③置管时间过长;
④不恰当的脑室注药或冲洗;
⑤更换引流瓶无菌观念不强,引起污染;
⑥脑脓肿的直接蔓延或破入脑室者;
⑦化脓性脑膜炎及不规则治疗也可并发此症。
2、脑室炎常见诊断方法
本病并无特征性临床表现,更可因感染程度、致病菌不同以及不规则治疗等而使其症状多样化。
下列几点可作为诊断依据:
①有颅脑或椎管手术史;
②术后3~5d出现头痛、高热、寒颤、项强、谵妄或进行性意识障碍;
③脑室液白细胞数》50×106个/L,涂片或细菌培养为阳性;
④CT、MRI成像显示特征性室管膜强化影。值得注意的是本病不应过分强调脑室液细菌检出与否。
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