贵州医科大学第三附属医院内科
日本研究人员最新发表的一项报告说,患十二指肠溃疡的风险与血型有关,O型血的人患的几率是其他血型者的1.4倍。
东京大学医学研究所副教授松田浩一与爱知县癌症中心合作,分析了2003年以来的7072名十二指肠溃疡患者的资料,结果发现O型血的人患十二指肠溃疡的人数是在日本人最多的A型血人的1.43倍。而B型与AB型血的人患十二指肠的几率基本与A型血相同。
研究小组在新一期《自然—遗传学》杂志上发表的论文认为,血型是由红细胞表面的糖链类型决定的,而十二指肠的细胞内也有相同基因制造的糖链,如果是O型血,导致溃疡的幽门螺杆菌更容易附着在肠细胞上面,损害肠粘膜形成溃疡。
那么,十二指肠溃疡的治疗方法是什么呢?
1、抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保护剂:目前已不属于治疗溃疡的一线用药,但与抑酸药联用后,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。
4、苗药治疗:苗岭舒胃方能活血行气、疏肝理气、温通补中,调节胃酸分泌,培养有益菌群,营养胃肠壁,杜绝幽门螺杆菌等有害菌群的反复,养胃和胃,标本兼顾,快速治愈胃溃疡,恢复胃动力,从根源提高肠胃吸收能力,改善肠胃内环境,杜绝胃溃疡反复发作。
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