李先生最近面部潮红、痒痛不适。他以为是一般的过敏,过几天就会自行好转,没想到第二天症状进一步加重,还出现了寒战、发热,后在中山医院皮肤科被诊断为丹毒。医生详细了解他的病史,得知他最近因为鼻子不舒服曾猛挖鼻孔,认为这正是导致他患上丹毒的根由。
什么是丹毒?丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。皮肤的任何炎症,尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内,引起复发。
中山医院皮肤科任军副主任医师介绍,很多人有一些习惯性的不良行为,影响观瞻事小,诱发感染事大。比如挖鼻孔,可能会造成细小的伤口,细菌趁机侵入皮肤,引起皮肤水肿、疼痛,甚至高热,严重者需要住院治疗,李先生患丹毒就是这种情况。此外,舔嘴唇、扯手皮等不良行为也可能影响健康。其中,频繁舔嘴唇可能引起口唇脱水、干裂、瘙痒,形成剥脱性唇炎,治疗往往比较麻烦。
丹毒的致病菌是什么?
丹毒虽以“毒”命名,却并不是病毒感染引起的,而是由β溶血性链球菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。这种细菌多由皮肤或黏膜的破损而入侵,如足癣、刺伤等,继而引起皮内网状淋巴管的急性感染,故又称急性网状淋巴管炎。
该病好发于人体下肢和面部,其临床表现为局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,中间较淡。皮疹初起呈红色丘疹状,色鲜红似玫瑰,中间颜色较淡,与周围界限清楚。用手指轻压,红色即会消退,手指一放,红色很快恢复。
除此之外,皮肤表面的红肿还会迅速向四周蔓延,此时人体会伴有高热畏寒及头痛等症状。一些患者还会出现管状淋巴管发炎,自损伤处发出鲜红色线条,向心进展甚速。而附近的淋巴结还会肿大、疼痛。有时还可造成淋巴管阻塞,组织增厚,形成象皮肿。少数症状严重的患者甚至还会因丹毒而引发脑膜炎、急性肾炎、心内膜炎,甚至败血症,最终对人体造成严重的伤害。因此,对丹毒的及时治疗显得尤为重要。
肉毒素其实是不能够缩小鼻头的,肉毒素是一种神经肌肉接头的乙酰胆碱受体的抑制剂,可让肌肉暂时性的失去神经的支配,缩小鼻孔。
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惊厥是患者常见的一种在致病因素作用下肢体强直抽动的临床表现。
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腓骨肌萎缩症是一种临床和遗传异质性非常大的疾病,其中遗传异质性最大的致病基因CMT1A型。
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腓骨肌萎缩症4C型,是在腓骨肌萎缩当中比较常见的常染色体隐性遗传所导致的致病基因。
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A:丹毒好发于头面和小腿处,而类丹毒好发于双手。丹毒红肿热痛的症状比较明显,经常会伴有全身体温升高,还有恶寒等症状,类丹毒症状较轻,只是局部发红,有轻度的瘙痒或是灼痛。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:日常生活中一定要注意卫生,患者也需改善日常饮食习惯,多吃高蛋白易消化的食物,切忌刺激性食物。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:丹毒不可以揉,丹毒是一种特别严重的皮肤疾病,可能会在脸上小腿处,如果轻柔,很可能会造成疼痛加重。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:丹毒的并发症:如果治疗的不及时,则可以形成慢性丹毒,表现为淋巴管的水肿橡皮肿等改变。
刘静副主任医师淮北市人民医院