在我国最近几年,肺癌的发病率以及死亡率一直都在趋于上升的趋势,给人们尤其是患病的肺癌患者带来了极大的恐惧感。正是由于肺癌的早期特征不明显,才使很多患者在查出肺癌时就已经发展到了中晚期,错失了最佳的治疗时间,因此肺癌的早期检查诊断是相当的重要的!
肺癌该如何检查
1、痰脱落细胞学检查
痰脱落细胞学检查的阳性率在60%~80%,其中约半数可区分类型,取样方便,方法简便。患者晨起嗽口后,第1口及第2口痰吐掉,从深部咯出痰后应于半小时内送到实验室,并挑选带有血痰部分的痰液检查。一般送痰检4~6次为妥。
2、纤维支气管镜检查
支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段,通过支气管镜检查可观察肿瘤的部位和范围,取到组织作病理学检查,还可根据声带活动气管可否受压和隆突是否活动而推测手术切除的可能性。
3、ct检查
由于检查显示的横断层解剖没有重叠,有高度的密度分辩率,并能同时检查肺,纵隔,对术前发现肺内淋巴结最有价值,并可了解肿大淋巴结的部位,尤以判别n1,n2等,这有利于治疗上的选择,协助确定外科手术和范围。ct可利用不同窗宽、窗位来确切区分不同的软组织(肿瘤、纵隔、胸膜),并定量测得ct值。对于钙化的发现非常灵敏。ct搜索小病灶时可采用《1cm的薄层分层,避免遗漏。
4、磁共振显像
磁共振(mri)与ct相比主要特点是区分血管或实质性病变,无放射性损害又不需造影剂增强,而且能显示肿块旁的气管,支气管树以及支气管,血管受压及移位。
5、纵隔镜检查
纵隔境检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。
6、开胸手术探查
若经痰细胞学检查,支气管镜检查和针刺活检均未能确立细胞学诊断,则考虑开胸手术探查,但必须根据病人年龄、肺功能、手术并发症等仔细权衡利弊后决定。
肺癌早期症状
1、咳嗽
肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
2、低热
肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。
3、胸部胀痛
肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
4、痰血
肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
A:按部位分为中央型和周围型。肺癌的检查包括血肿瘤标记物、胸部和腹部影像学检查、头部影像学检查、骨扫描、PET-CT等,费用不一。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:肺癌晚期的治疗主要包括化疗、放疗、分子靶向治疗、抗血管生成治疗、放疗、免疫治疗等多种。中医药是一种辅助治疗手段,主要用于改善症状等。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:肺癌在早期的治疗方法,目前最有效的仍然是通过手术治疗,其次以病理分类指导、选择放疗或化疗。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:对于肺癌,手术根治是最佳的治疗方法。对于不能手术患者可选用放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等,治疗效果因人而异,保守治疗均是以减轻临床症状,提高生活质量、带瘤生存为目的。放疗、化疗、靶向治...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院