二孩的开放,不少的80后甚至是70后纷纷加入了生育二孩的大军,高龄产妇出现井喷式增加。我国高龄孕妇的比例,1995年为0.9%,2005年为4%,2015年为10%。数据显示,全国符合生育二孩条件的9000万左右家庭中,60%的女方年龄在35岁以上,50%在40岁以上。不少高龄女性急着怀孕,却有心无力,怀不上孩子了。不孕不育成为想生育二孩家庭的最大心病。
治疗不孕不育的方法有很多种,比如药物治疗、试管婴儿、人工授精等。但是,这些方法的疗效还有待进一步提高。目前,一般性的药物治疗怀孕率为10%—15%,做试管婴儿的怀孕率为40%—50%,人工授精的怀孕率为15%—20%。
人民日报:代孕是否可放开
如果自己没法生二孩,另一条路就是代孕,但我国严格禁止代孕。2001年,原卫生部曾出台《人类辅助生殖技术管理办法》,其中第3条第2款指出:“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”作为一种相对新兴的事物,代孕确实涉及一系列伦理问题,也对社会管理带来挑战。
北京大学法学院教授薛军认为,代孕过程中,即便精子和卵子都属于委托夫妻,孩子由另一个女性身体生产,也可能让某些人产生亲子关系错乱的感觉。在怀胎和分娩过程中,代孕者可能对胎儿产生母子情结,在孩子出生后不愿放弃,造成归属权的争夺。
王丽娜说,目前,世界上绝大多数国家所能允许的就是志愿代孕,代孕母亲基本上属于无偿的行为。王丽娜呼吁,如今肿瘤发病率这么高,有的病人可能在30岁甚至更早把子宫切了,这么年轻就永远丧失了做母亲的权利,确实令人惋惜。她建议适当放开代孕准入,但要防止商业代孕。
北京大学医学人文研究院教授王一方说,伦理不应该成为代孕技术的负担,而应成为促进技术有序发展的工具。对于失独家庭来说,夫妻双方处在精子、卵子尚可用的情况下,却已没有生殖能力了。代孕能解决失独家庭的生育问题。
对于代孕,耿琳琳感触特别深。汶川大地震中,很多家庭都失去了孩子,他们特别想再要一个自己的孩子,但由于年龄因素,没办法再生育了。她呼吁,加强伦理监督和技术监管,适当放开代孕。
北京大学医学部伦理学副教授尹秀云认为,代孕技术的应用有两个问题,一个是法律上的,一个道德上的。即便法律不允许,也不能把代孕悬置起来,完全不考虑。
王一方说,代孕要有“刹车”,不能任意行驶。要把代孕技术放在一个特定的笼子里关着,但这个笼子不能太松,“牛栏关猫”是不行的。
不管代孕会不会开放,不少人也会跑到国外去尝试。但是代孕好吗?代孕会有哪些危害呢?
代孕的危害
1.流产率增大
从统计数据上看,20出头的年轻代孕妈妈流产率大约是15%;40岁以上的代孕妈妈则达到25%;45岁以上的代孕妈妈流产率高到50%!高龄代孕妈妈比20-29岁的年轻代孕妈妈更容易流产,而且自然流产率增加了3倍!
2.代孕并发症的发生率更大
高龄代孕妈妈更容易在孕期诱发妊娠高血压和妊娠糖尿病,这些并发症都会给代孕带来一定的风险。比如,35岁以上的代孕妇在妊娠晚期更容易并发妊娠高血压综合征,使代孕胎儿在宫内生长发育迟缓,从而增加胎儿的死亡率、感染几率。数据显示,高龄初生产后的代孕妈妈并发妊娠高血压综合征的几率是年轻代孕妈妈的5倍!
3.高龄生育易导致癌变
高龄代孕妈妈生育后,乳腺癌的发生率比30岁以前初次生育的妈妈要大,而且初次生育年龄越大,乳腺癌的发生率就越高。
代孕的方式
1.人工受精代孕
人工授精方式代孕是指通过医学辅助手段将需求方的精子送入代孕志愿者的体内,在体内进行受精,并完成怀孕全过程,这种方式的孩子是和代孕者有遗传关系的。
2.试管婴儿代孕
试管婴儿代孕是试管婴儿技术的延伸。其做法是使用需求方的卵子和精子,做成试管胚胎,植入代孕志愿者的体内完成怀孕的全过程。
3.冷冻储存胚胎
如果一个刺激周期得到多个卵,并在体外授精、分裂,形成多个胚胎,移植后剩余质量好的胚胎,可以冷冻贮存。如果这个周期未获妊娠,可以在以后的自然周期解冻移植。自然周期内分泌环境利于胚胎植入,但冻融对胚胎是一损伤,生命力较新鲜胚胎为差。
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A:可以根据不同疾病的程度情况来判断使用哪一种方式,当然也有传统的这样的手术方式。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:食管癌的具体手术方式要根据食管癌发生的部位而定,传统的手术方式是开胸手术,如果食管肿瘤不大,目前临床上多建议行胸腹腔镜微创手术。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:像这种问题要根据实际情况及时的去解决,通常可以考虑,比如通过手术的方式解决或者是通过缝合很多方式矫正等一些。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:可以通过提高运动的锻炼方式改善,然后也可以通过手术的方式提高肌肉的张力改善。
戴利军副主任医师七台河七煤医院