怀孕生孩子是很开心的事情,但是也充满了风险,特别是发生妊娠合并症或并发症时。对于在上海进行产检和分娩的准妈妈来说,需要明白这些颜色的意义和重要性,医生是会“给你点颜色看看”和“看颜色行事”的,请积极配合。
怀孕生孩子是很开心的事情,但是也充满了风险,特别是发生妊娠合并症或并发症时。为了保障母婴安全,上海特别制订了相关的孕妇风险预警评估和分类管理制度,目的有三个:风险识别、分级管理、分类转诊。
这一分类管理体系把孕妇分为5种颜色:绿色为正常孕妇、黄色为低风险孕妇、橙色为中等风险孕妇、红色为高风险孕妇、紫色为患有严重传染性疾病的孕妇。每一位孕妇在建卡之后,医生就会根据每个人的情况在就诊卡封面贴上一个相应颜色的标识,便于进一步的随访、管理和转诊。
对于绿色标识,常规检查和随访就可以了;黄色标识需要引起重视,加强随访;对于橙色标识的孕妇,如果妊娠合并症病情较重,会对母婴安全造成一定威胁,原则上应在二级或三级综合性医疗机构进行产前监护及随访,直至分娩。如果是橙色标识的妊娠并发症,既可以在二级或三级的综合性医院,也可以在二级或三级的妇产科专科医院就诊,分娩;如果是红色标识,说明疾病严重,继续妊娠可能危及孕妇生命,原则上应在三级综合性医疗机构诊治。
黄色预警
1、心肌炎后遗症、心律失常等心脏病变,目前无症状,无需药物治疗,心功能正常。
2、哮喘等呼吸系统疾病,肺功能正常,孕期未发病。
3、肾脏疾病,目前病情稳定,肾功能正常。
4、肝炎病毒携带(表面抗原阳性,肝功能正常)。
5、病情稳定、无需药物治疗的内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等。
6、血小板减少(PLT 50-100×109/L)但无出血倾向,中度贫血(61-90g/L)。
7、精神病缓解期。
8、尖锐湿疣、淋病等性传播疾病。
9、基本情况:年龄≥35岁或≤16岁,BMI≥24或<18.5,生殖道畸形,骨盆狭小,不良孕产史,瘢痕子宫,子宫肌瘤或卵巢囊肿≥125px。
10、妊娠并发症:双胎妊娠、先兆早产,胎儿宫内生长受限,ABO血型不合可能,妊娠期高血压疾病,妊娠期肝内胆汁淤积症,胎膜早破,羊水过少,羊水过多,≥36周胎位不正,前置胎盘(除外橙色已列入的前置胎盘种类)。
A:新生儿很脆弱,大人休息时要注意避免被手帕或者被褥捂到导致窒息,喂奶后一定要拍嗝防止呛奶窒息,保持皮肤干净,防止湿疹和臀红。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:在取环后接着要孩子也是可以的,但是容易增加先兆流产的几率,备孕阶段可以提前补充叶酸。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:但是双子宫比正常子宫受孕率可能会低一些,建议到医院做一下彩超,看看子宫的大小是否正常。如果子宫大小正常,对以后的怀孕影响不是很大。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:如果确定双子宫的话,准备怀孕前做好相关检查,B超监测排卵,在发育较好的一侧排卵时受孕,这样可以增加受孕几率。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院