预防自杀 当防三类人群

　　自杀现状：男性多于女性，老人多于年轻人

　　虽然自杀是一件让人心痛的事情，但是国内的自杀率在世界范围内处于中低水平，黄主任介绍，“根据近十五年的数据调查显示，自杀率呈下降趋势。2000年前后，我国的自杀率在每十万人有15-20人自杀，而2015年发布的2014年自杀率报告显示是：城市人口自杀率为每十万人中有5-6人，农村人口自杀率为每十万人中有7-8人。而且性别上特点是男性自杀者多于女性。”

　　但是数据显示，农村自杀率要高于城市，黄主任认为，因为在农村很容易获得致死性农药，急救措施不利，都是增加自杀死亡率的原因。

　　此外，自杀率与年龄也是息息相关的，在国内外，一般趋势都是年龄越大，自杀率越高，也就是说老年人自杀率高于年轻人。

　　自杀因素：多因素作用的结果

　　自杀并不是简单的一句话的事，也是有很多内因和外因共同作用的结果，黄悦勤主任介绍，自杀是由多种因素造成的，包括生物学、社会学等原因。

　　生物学方面的因素主要是抑郁症、精神分裂症等精神障碍，以及患有癌症等躯体疾病，这类自杀人群有明显的诱因，即因为疾病带来的痛苦无法承受而选择自杀;但是还有一类人群是无明显诱因，就是感觉生活没意思，感觉不到快乐，他们可能具有自杀的易感基因。

　　从社会学角度来说，则是失恋、失业、压力大、人际关系恶劣、出现突发事件等都可能引起自杀意念和实际自杀行为。

　　根据统计，自杀者罹患精神障碍的比例约为三分之二，60%的自杀死亡者和40%的自杀未遂者罹患严重的精神障碍。黄主任解释，这种因为精神障碍引发的自杀是完全可以通过早期干预而预防的;而冲动型自杀，则是因为突发事件导致情绪不稳定，而做出的自杀行为，或者他们希望通过自杀行为来引起周围人的关注或达到某种目的。

　　如何预防：三类人尤其需要关注，守住黑色自杀时间

　　黄主任强调，自杀是可以预防的，那么如何预防呢？首先就要弄明白自杀者有哪些征兆：

　　“比如有些人常常会把生活真没劲，太没意思了，人生好无聊等等这些消极的话常常挂在嘴边;还有2类人尤其要注意，一个是隐匿的抑郁症患者，就像我的那个学生一样，虽然每天嘻嘻哈哈的，但是语言中都是一些消极的词语，觉得没意思;另一个是突然遭遇重大变故的人，可能无法承受心理打击，也可能做出冲动型自杀的行为。这三类人都需要特别关注，周围的人要多些留意和关心，及时发现苗头，可以预防和减少很多自杀事件。”黄主任解释。

　　“有些自杀是有周密计划的，当事人会事先安排好所有事情，遗嘱、自杀工具等都早早都准备好，而周五或者凌晨时分都是自杀高发时间，这个时间段往往难以及时发现抢救，自杀成功率较高，也是重点要预防的时间。”

　　一般来说，自杀行为的发展分为四个阶段：自杀意念（即出现自杀的想法）、自杀计划、自杀未遂、自杀死亡，前面三个阶段的人群都是可以进行干预和预防的，如果及时，完全可以挽救生命。黄主任特别提醒，如果周围遇到这样有自杀未遂的人，一定要防止他们再次自杀，应及时送医，对患者精神状态进行评估，进行心理干预和医学监管，避免自杀事件发生。

　　防自杀有一个黄金72小时

　　通过急救后的调查发现， 冲动自杀的危险期常常在72小时以内。超过三分之一的自杀未遂者，自杀前考虑的时间不超过5分钟，三分之二的人考虑时间不超过两小时，而这类自杀的高危持续时间大约为48~72小时。如果能平稳度过这段危险期，他们或许就可以冷静下来，自杀的可能性会大大降低。因此，这黄金的72小时，为后续的心理帮助提供了可能。