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60岁老人炒菠菜未焯水致肾病恶化 后半生都要靠血透来维持生命

2024-03-20 17:08 来源:宁波晚报

  “没想到就因为一盘菜,引起这么多麻烦!”都说病从口入,而对于有肾脏病的人来说,吃东西更要当心。今年60岁的李先生(化名)患有慢性肾脏病,就因为吃了一大盘生炒菠菜,他付出了惨痛代价:后半生都要靠血透来维持生命。

  不久前,李先生因为突然全身没力气、肾功能异常来到了宁波市第二医院肾内科。入院一周前,他莫名感到全身无力,吃不下饭,还有恶心呕吐的症状。在当地医院检查后,医生发现他的血肌酐异常增高,超过900μmol/L(正常值在100μmol/L以内),被诊断为急性肾损伤。“一般情况来说,男性血肌酐的参考值应该在 57~111μmol/L。”宁波市第二医院肾内科病区副主任周芳芳介绍,血肌酐是临床上最常用的一个反映肾功能的指标,血肌酐在短时间内快速升高,通常意味着发生了急性肾损伤。

60岁老人炒菠菜未焯水致肾病恶化 后半生都要靠血透来维持生命

  李先生有慢性肾脏病的病史,之前病情稳定,此次发病前几次复查肾功能都在正常范围,也没有服用一些特别的药物,究竟是什么导致他的肾脏功能突然下降?

  周芳芳为他做了肾组织穿刺活检,这是查明肾功能不全病因的“金标准”。病理检查发现,李先生的肾小管管腔内可见几十多处大大小小的圆盘状结晶,正是草酸盐晶体。由此可以确诊,李先生患的是草酸盐肾病。

  得到这个检查结果后,周芳芳反复追问李先生在发病前到底吃了些什么?李先生想起来,自己在发病前一个人吃下了一大盘生炒菠菜,也就是没有焯水就直接下锅炒的菠菜,医生判断这就是导致他发生草酸盐肾病的主要原因。

  由于李先生本来就有慢性肾脏病,这次肾功能损伤严重,需要透析治疗。

  “短期内进食大量高草酸食物,草酸会和人体内的钙结合形成草酸钙,而大量的草酸钙会引起的急性肾小管间质损伤,尤其是对有基础疾病或肾病的患者来说,更容易发生这种情况。”周芳芳介绍。日常生活中,像菠菜、油菜苔、苋菜、马齿苋、芥菜、香椿等蔬菜中草酸含量都比较高,并不是说这些蔬菜不能吃,而是要注意摄入的量并掌握好烹饪的方法。在烹饪这些食物前,最好先焯一下水,利用草酸易溶于水的特性,就可以去除大部分草酸。

  除了患有慢性肾脏病的人群外,肾结石患者如果过量食用草酸会促进草酸钙结石的形成。作为最常见的结石类型之一,草酸钙结石也会引起梗阻,从而伤害到肾脏。因此,以上两类人群平时都应该保持低草酸、低脂、正常钙饮食。周芳芳提醒,肾脏作为人体重要脏器之一,对多种外界刺激非常敏感。肾功能损伤的早期症状往往非常隐匿,因此定期进行健康体检非常重要,如果发现有肾功能方面的问题,建议尽早前往医院就医,做到早发现、早诊断、早治疗。(来源:宁波晚报)

  延伸阅读:

  慢性肾脏病日常饮食注意事项

  1、控制盐分摄入:慢性肾脏病患者应限制盐分的摄入,以减轻水肿和高血压等症状。每日食盐摄入量应控制在3\~6克以内,避免食用腌制食品、咸菜、高盐调味品等。

  2、优质低蛋白饮食:患者应选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼、蛋、奶等,同时控制蛋白质的总摄入量,以减轻肾脏负担。具体摄入量应根据患者的肾功能和营养状况进行调整。

  3、低脂饮食:慢性肾脏病患者应避免高脂肪食物的摄入,如肥肉、动物内脏、油炸食品等,以减轻高血脂等症状。建议选择低脂、清淡的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。

  4、控制钾、磷摄入:对于存在高钾血症或高磷血症的患者,应限制含钾、磷较高的食物的摄入,如香蕉、橘子、土豆、动物内脏、坚果等。同时,避免过多摄入加工食品,以减少磷的摄入。

  5、保持水分平衡:患者应根据自身情况调整水分摄入,避免过多饮水导致水肿。在水肿明显时,应严格控制水分摄入。

  6、禁烟禁酒:慢性肾脏病患者应禁烟禁酒,以减轻肾脏负担,避免病情恶化。

  此外,患者还应注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,定时定量进食。同时,保持充足的睡眠和适当的运动,有助于改善身体状况。在饮食方面有任何疑问或不适,应及时咨询医生或营养师的建议。

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