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病情分析：您好，很高兴为您解答，精索静脉曲张不是都需要手术治疗，要看病情的轻重，轻度的精索静脉曲张可以观察，重度的需要手术治疗。

处理意见：首先要确诊精索静脉曲张是不是引起左侧睾丸疼痛的原因，用手能不能在阴囊内触摸到曲张的静脉，平卧后曲张的静脉是否消失，在阴囊的外表能否看到曲张的血管走形，如果平躺后睾丸疼痛是否消失，如果是精索静脉曲张造成的疼痛那说明精索静脉曲张为重度，是应该手术治疗的。