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病情分析：上消化道出血表现为解黑便，呕吐咖啡样物甚至呕吐鲜血，伴头晕，乏力，心慌等。

处理意见：治疗首先要明确上消化道出血的原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血，消化性溃疡治疗是使用质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂等，食管胃底静脉曲张破裂出血要马上住院治疗。