一、剖腹产疤痕是怎样的？

　　剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的。

　　在剖腹产（剖宫产）后，起初腹部上的疤痕会有轻微的鼓起、肿胀，颜色也比正常的肤色深，看起来是鲜红色。目前，大部分剖腹产手术做的都是下段横切口，也就是说疤痕是沿着比基尼线（指女性阴毛生长区的边缘）的一条横向伤疤。在手术后6周之内，剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有10.2～15.2厘米长，0.32厘米宽。随着切口部位逐渐愈合，疤痕会缩窄至0.2厘米宽。

　　剖腹产疤痕的颜色在数周或数月之后，会逐渐变浅，成粉红色。等一两年后，疤痕很可能只是一条银白色的线了。不过，根据个人肤色的不同，剖腹产的疤痕永远都会比正常皮肤的颜色浅，最终可能会变得几乎看不到了。

　　二、影响疤痕外观美丑的原因有哪些？

　　也许有的妈妈会发现，有的人剖腹产后的疤痕很难看，但是有的人并不明显。那么，影响疤痕外观美丑的原因有哪些呢？

　　1、颜色深浅和体质有关

　　疤痕的形成和肤色及体质有关，肤色越深就越容易有疤痕体质。不管是外伤或手术，只要伤口深入真皮层，人体就会产生疤痕组织，将伤口连结起来。因为人体对于伤口愈合的机转不同，如果伤口在表皮层，属于再生机转，表皮会长出和原来一样的组织细胞，所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层，则愈合机转就属于修复系统，人体会产生疤痕组织来连结伤口，而产生愈合后留下的疤痕。

　　想要知道自己是不是属于容易有疤痕的体质，可以看看自己小时候，打预防针或疫苗时所留下的疤痕，如果平整不红肿，就属于不易有疤痕的体质；如果凸起、颜色又红，以后所留下的疤痕，明显的机会就很大。

　　2、形状大小与5大因素有关

　　影响疤痕大小，除个体原因外，最重要的有以下因素：

　　年龄：

　　青年人容易发生，特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致；就年龄而言，做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高；

　　皮肤张力：

　　包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小；

　　皮肤色素：

　　有色人种色素细胞较多，也容易应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生；

　　感染：

　　反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩；

　　异物落入创面：

　　灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

　　三、剖腹产手术方式对疤痕形成有何影响？

　　疤痕的美丑主要与伤口的张力有关，剖腹的伤口如果刚好跟皮肤纹路平行，疤痕可以隐藏在纹路中，成熟后只会留下淡淡一条线，几乎看不见，所以横切的剖腹产伤口会比较美观。相反地，如果伤口刚好跟皮肤纹路垂直，疤痕就会特别难看。因此，剖腹产的手术方式对疤痕的形成有重大影响。

　　1、剖腹产的切法的选择

　　直式——手术方法：在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口；优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快；缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。

　　横式——手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个约10-15公分的伤口，有如一个微笑的标志；优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织；缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的病人。

　　2、缝合方式的选择

　　剖腹产伤口的缝合方式，从早期必须拆线的尼龙不可吸收缝线，到目前最常使用的可以藏在伤口内，使伤口缝合更为美观，并可自行吸收的合成缝线（俗称的肉线），和现在的美容钉、美容夹等，都各有优缺点。

　　肉线：一般来说，用肉线缝的伤口比较方便，手术后不用拆线，不但缩短住院天数，也能减轻伤口的疼痛，但是若有少数病人对肉线的吸收较差，则会在缝线部位产生小小的脓疡，造成伤口疼痛及不适，甚或引起肉芽肿组织的产生。

　　美容钉或美容夹：伤口愈合过后（即手术后5-7天后）就可移除，所以不会遗留在伤口处，造成伤口的刺激，但是在拆钉子或拆线的过程中，可能会引发伤口疼痛不适，而夹钉子的地方也有可能会留下少许的痕迹。这两种方法各有优缺点，建议要剖腹产的妈咪，可以与医师讨论后，选择最适合的方式进行。

　　四、剖腹产疤痕要如何护理？

　　疤痕一旦形成，想要完全去除是比较难的。而想要把疤痕变淡，勤于照顾和更换是不二法门，手术后的照护，可以说是疤痕美观与否的关键。

　　1、手术后刀口的痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒；

　　2、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着；

　　3、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒；

　　4、改善饮食，多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物，这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物；

　　5、想要疤痕彻底消失，还皮肤原本面貌，还需要配合使用祛疤的产品效果才会理想。

　　6、保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

　　7、当疤痕黑疥去掉后，应立即使用美皮护等硅酮护理敷料来预防疤痕增生，防止疤痕增生突起，色素沉淀增加，影响外观。如果是好多的年的久疤痕，也可使用其治疗，达到去除增生，消散色素等。

　　五、剖腹产疤痕如何去除？

　　虽然剖腹产的疤痕很难去除，但是还是有一些去除的方法，常见的方法有：

　　1、激光方法

　　使用剖腹产疤痕修复方法进行剖腹产疤痕修复时，第一步，局部注射抑制网状纤维增生的药物；第二步，同时结合特定波长的染料脉冲激光照射，封闭增生的血管，这样可以松解增生疤痕，使疤痕逐渐变平变细；第三步，剖腹产疤痕修复的恢复到形如一条细线状痕迹。专家建议，为了避免蚯蚓状疤痕的出现，在此项剖腹产疤痕修复后2—4周要进行1-2次脉冲激光照射。

　　2、手术方法

　　剖腹产疤痕修复使用此方法比较适合于疤痕较为难看，或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织，因为剖腹产疤痕修复可以切除疤痕，将其重新缝合。对于直切口的疤痕，还可以重新设计切口，美化疤痕。对于小腹凸出的不美观疤痕，专家建议，先做剖腹产疤痕修复抽脂或腹部整形，将腹部肌肉的筋膜拉紧，恢复紧绷的状态，再将多余的皮肤切除，剖腹产疤痕修复在切口张力最小的状态下重新缝合切口，这样就能最大限度的改善疤痕及身材了。

　　3、使用美皮护理

　　美皮护自粘性硅凝胶敷料：温和自粘，无需胶布；纤薄轻巧，光滑柔顺。

　　硅酮是一种高分子有机化合物，能阻挡疤痕表面水蒸气蒸发，起到一种类似皮肤角质层的作用，由于减少了水分通透性，从而减少了疤痕对毛细血管的需要，这样抑制了毛细胞管的增生，减少了胶原的沉积，从而达到控制疤增生的目的。也有一种解释认为，应用硅酮后，皮肤角质层含水量增加，发生水化作用，使疤痕内水溶性蛋白及许多低分子量的水溶性炎性混合物通透性增加，向疤痕表面扩散，这样间质内水溶性产物减少；流体压力下降，疤痕变软，成熟。