“医生,你看我这精液报告,上面说我的精子数量比正常标准少,我还计划今年要小孩呢,赶紧给我治治吧……”不少男性在计划要孩子前专门跑去做精子质量检查,结果却被自己的检查报告吓了一大跳。其实,面对不好的精液检查结果,男人先不要过于焦虑,精液检查容易被人为因素干扰,一次检查不足以诊断不育症,应在医生指导下至少规范检查三次,才能下论断。
检验机构不规范,精液检查不准确
“我每次坐门诊,总有很多男性拿着在一些小医院做的精液报告单来求助。”“然而,这些检查报告的准确性和可信度有多高,很值得商榷。”举了一个简单的例子,“就说检查中所取的精子数量吧。按照世界卫生组织的要求,检验机构至少要取200个以上的精子 做检查才能出报告。但据我们了解,一些检验机构所取的精子数量往往只有二三十个,根本不能说明问题。”
此外,在精液报告中还有一项重要 的指标叫做“精子形态”。按照正规实验室的严格要求,判断精子的形态一定要做染色鉴别,但有些机构却只是简单地直接在显微镜下用肉眼观察。“这样得出的精 形态结论很可能是不准确的,因为在不做染色的前提下,很可能把精液中的杂质当成精子,也难以准确区分正常精子和异常精子。”
还有一些机构,将精液不液化与精液黏稠度混为一谈。“精液到底能不能液化是要通过显微镜来观察的,但这些机构却只是用吸管吸取精液,通过肉眼观察,如果觉得很黏稠就认为是精液不液化。”
除了检验机构的问题,患者自身的很多因素也会影响精液质量,导致波动很大。因此,如果在第一次检查中发现问题,正规检验机构往往会要求病人复查,一般来说,应在医生指导下至少规范检查三次,才能下论断。
专家给举了一个例子,有一个病人,第一次检查的时候发现是少精症,但第二次做检查时精液里的精子数量却非常理想。经过检验人员的仔细询问,原来病人 第一次取精的时候心情非常紧张,导致不完全射精。专家还提醒,前后两次检查相隔的时间必须是在第一次检查的7天后至三周内,这与精子正常的生命周期有关, 一旦超过了三周,检查的准确性就会受到影响。
另外,目前取精的方式主要靠患者自行按摩刺激以达到射精,医院设有专门的取精室。但部分病人很容易受环境影响,受教育程度越高的人越是如此,这些人有的提出回家取精,结果却采取了中断性生活射出女性体外的方式。“这样取来的精液样本往往不可 靠,因为前段的精液很可能流在了女性阴道里。还有人在取精时把部分精液洒在取精杯的外面,导致无法获取完整的检验样本。精液检查不像尿检那样能窥一斑而知 全豹,必须全部送检,医生才能获取最准确的信息。另外,取得精液后应立即(半小时内)送检,天气寒冷时要特别注意保暖,因此建议患者还是尽量在医院内取精。”专家说。#p#副标题#e#
发烧一次,影响生精6个月
36岁的李先生是继发性不育,检测显示精子数量过少,对症治疗了4个月之后再做精液检查,结果精子数量不升反降。
“当时患者蒙了,情绪还有点激动,一会儿问是不是这病没法治了,一会儿又说医生不行。”专家说,“后来一问病史才知道,他两周前感冒一次,这肯定影响精子数量。”
过度劳累、病毒感染、取精液时的外部环境、患者的心情等,都会对精液质量产生影响。“特别是感冒,对精子质量的影响比较大,有研究证明,感冒一次对精子的影响长达6个月。因此精液检测只是生精功能的一项指标,但并不是唯一标准,患者没必要因为一次精液检测结果不好就丧失治疗信心。”
精液检查之前,谨记以下事项
专家说,精液质量不达标,只有约30%能找到明确的病因,例如睾丸畸形、精索静脉曲张等,其余70%都是没有明确原因的,可能与不良生活习惯有关,包括 熬夜、喝酒、经常洗桑拿等,还有的是因为过于肥胖,影响了生精功能,当然还包括部分人的计划怀孕年龄偏迟、工作压力大、情绪紧张等。如果出现精液质量不达标,要先从这些方面找原因。
取精前一般没有太多禁忌,关键是在取精前的2~7天内要禁止性生活,注意休息。
很多男性在要孩子前以“封山育林”为由来挡酒,这是很有必要的。醉酒一次让男性精子受到的伤害并非一两天就能恢复,如果要恢复到喝酒前的精子质量,至少需要三个月。专家认为,有生育计划的男性,起码要在醉酒以后三个月才可让妻子受孕,以保证胎儿的健康。
首先劳累或生病感冒都可以引起打呼噜。其次,先天或者后天性的疾病也可以引起打呼噜。
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感染甲流后的症状一般情况下类似于普通感冒,只是其严重程度相对会偏重,主要表现为发热、恶寒、全身酸痛以及咳嗽、咽痛等等。
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宫颈多发性潴留性囊肿一般不会影响怀孕的。宫颈囊肿特别多、特别大,影响宫颈的形态结构,精子进入宫颈变得难,有可能会影响怀孕
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流行性感冒通常会导致患者出现头痛、头晕、浑身乏力、流鼻涕、打喷嚏、身体畏寒、全身肌肉关节酸痛等不适的症状。
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A:精子不液化导致精子里面的精子束缚,从而精子跑到女性的生殖道不是很顺畅,从而影响精子游到输卵管里面去受精,也会导致男性生育受到影响。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:男方精子存活率低,是会影响精子的数量及质量,精子可能没有活性,很难冲破束缚跟卵子结合的,精子在体外存活时间一般不超过72小时。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:弱精症首先要有适量的运动,改变不良的生活方式,均衡饮食,比如肉,蛋,奶,蔬菜,水果这些食物要求基本平衡才能达到所需营养。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:你好,超级精子可以理解为活力非常好的a类精子。
吴波主治医师山西医科大学第一医院