人的身体就像一台神奇的机器,当这台机器的某一部分出现问题的时候,身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而,每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢?
鉴于小儿急性阑尾炎一些特点,要求早期诊断和及时治疗,并且要恰当选择适应症。
1、卡他性或早期轻型化脓性阑尾炎,发病时间短可先保守治疗。
2、阑尾包块和阑尾周围脓肿,原则上宜采用非手术疗法。
3、重型化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎宜行手术治疗。
4、梗阻性阑尾炎(包括粪石、蛔虫、粘连狭窄)宜选手术治疗。
5、阑尾穿孔性腹膜炎应及时进行手术治疗。
对婴幼儿蛔虫性阑尾炎及异位阑尾炎等特殊类型的患者,手术指征应放宽。
术前准备包括应用抗生素和输液,对发病48h左右的患儿术前估计脱水程度,有无酸中毒及低血钾症状,经过2~4小时针对性处理后再手术。
手术切口采用麦氏切口。对压痛部位偏离麦氏点者,可选在压痛最明显的部位,对伴有弥漫性腹膜炎及粘连性肠梗阻者,多选右下腹探查切口。国内部分儿童医院医师主张阑尾残端用电灼处理而不作荷包缝合,但效果和荷包缝合处理无明显差异。腹腔引流指征较成人要放宽。弥漫性腹膜炎,阑尾周围脓肿,阑尾残端处理欠可靠者应置香烟引流。对阑尾周围脓肿患儿入院后应严密观察症状、体征、并行实验室及B型超声检查。
病情进展者应即手术治疗。手术以引流为目的。如坏疽性阑尾炎、蛔虫及粪石等包裹粘连不明显应以清除,但应避免暴力分离粘连。未予切除阑尾的患儿,半年后常规切除阑尾。并发腹膜炎的患儿半数以上有革兰氏阴性杆菌及厌氧菌混合感染,可选用氨苄青霉毒、庆大霉素及甲硝唑。对中毒症状较重者可选用丁胺卡那霉素或头孢类抗生素。对病程长的重症患儿,术后注意纠正失水、酸中毒及低血钾。
对于新生儿发热首先要明确病因,常见的新生儿发热是由感染引起的,例如肺炎、败血症及脑膜炎等等。
2024-07-06 浏览(5725)
小儿暂时性的营养不良一般不会对身体产生太大的危险,但是如果长期存在营养不良,是会对孩子的身高发育及体重发育等造成影响。
2024-06-10 浏览(5285)
如果患儿患有鼻窦炎,最重要是在日常生活中注意防范,不要让孩子呆在粉尘、花粉的环境中。
2024-05-31 浏览(9462)
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
2024-05-26 浏览(9996)
A:目前公认的急性化脓性阑尾炎治疗方法主要是以手术切除阑尾为主。对于反复发作性的阑尾炎以及急性化脓性阑尾炎,都需要阑尾切除术治疗,术后应该严格保护切口,预防感染。
董典博主治医师聊城市人民医院
A:如果患有急性阑尾炎,要及时到医院进行手术治疗,在疏忽要注意伤口护理,避免发生感染。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:绝大多数急性阑尾炎一经确诊,应该尽早通过手术切除发炎的阑尾。通过手术可以达到治愈急性阑尾炎的效果。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:原则上所有年龄段和所有类型的急性阑尾炎,都应积极采用阑尾切除手术治疗。当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 也可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。但以后可能复发,不是首选的治疗手段
高俊主治医师池州市人民医院