很多人认为急性阑尾炎是成人外科最常见的腹部急症,其实小儿急性阑尾炎也是小儿腹部外科最多见的疾病。今年的春节,赵先生一家是在医院陪着儿子过的。
案例:
赵先生的儿子今年2岁半。起初孩子出现不明原因的哭闹、发烧,呕吐。“我们当地医院是按感冒治疗的,但是输液治疗好几天也不见好转,几天后开始高烧、腹胀。”赵先生说,“之后孩子的腹胀加重,吐出来的液体是黄绿色,食欲也不好,大便稀少,精神越来越差。”后来,赵先生一量孩子的体温,39.5℃,孩子腹部高度膨胀,用手轻轻一压特别痛,不让按,赶紧转院,医生诊断是阑尾炎。
婴幼儿阑尾炎进程快 易误诊
实际上,和成人相比,小儿急性阑尾炎特别是婴幼儿阑尾炎,病情进展快,极易误诊,常常给患儿造成严重后果。婴幼儿阑尾炎的临床症状极不典型,且病变发展很快,可在数小时内发生化脓穿孔,形成弥漫性腹膜炎。
婴幼儿不能明确表达病情,加上腹部检查不配合,临床上常把早期阑尾炎误诊为消化不良、上感等病症。另外,婴幼儿抵抗力太弱,受腹腔的炎症和脓液刺激,很快形成严重的肠粘连而导致粘连性肠梗阻。有的甚至引起感染性休克而危及患儿生命。
婴幼儿急性阑尾炎症状:
急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一,年龄越小症状越不典型。
3岁以内婴幼儿急性阑尾炎不一定以腹病为最初症状,呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食都可为早期的主诉;绝大多数急性阑尾炎开始时仅有低热(测量体温≤38.3℃),1-2天后可能出现高热。
对5岁以上年长儿来说,腹痛则是本病的主要症状,开始是心窝或脐部钝痛,数小时后转移至右下腹部,多伴有食欲不振、恶心、呕吐。
如果发现孩子有阵发性哭闹,拒按腹部、不愿活动,往往提示有腹痛。家长若反复检查均发现右下腹有固定而明显的压痛,则为诊断急性阑尾炎的可靠依据。若见孩子右髋关节呈屈曲状态、行走时直腰困难、精神萎糜不振,腹部胀至呼吸受限而且拒按,也要考虑到急性阑尾炎的可能。
温馨提示:
当孩子出现不明原因哭闹、发热、呕吐时,要警惕阑尾炎的发生。医生要仔细检查患儿腹部,必要时可适当给予镇静待患儿入睡后再进行腹部触诊。确诊后尽早手术,以免延误造成严重后果。
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
2024-05-26 浏览(9050)
烫伤起泡后不一定会留疤。这是因为烫伤主要分为一度烫伤,二度烫伤,三度烫伤和四度烫伤,出现水泡仅为二度烫伤。
2024-05-25 浏览(5001)
如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
2024-05-19 浏览(7964)
如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
2024-05-18 浏览(8412)
A:目前公认的急性化脓性阑尾炎治疗方法主要是以手术切除阑尾为主。对于反复发作性的阑尾炎以及急性化脓性阑尾炎,都需要阑尾切除术治疗,术后应该严格保护切口,预防感染。
董典博主治医师聊城市人民医院
A:如果患有急性阑尾炎,要及时到医院进行手术治疗,在疏忽要注意伤口护理,避免发生感染。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:急性阑尾炎最常见的发病原因是阑尾管腔的阻塞,阑尾自身的解剖结构特点导致阑尾管腔很容易阻塞。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:急性阑尾炎最常见的发病原因是阑尾管腔的阻塞,阑尾自身的解剖结构特点导致阑尾管腔很容易阻塞。
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