高热是小儿疾病常见的症状。正常的体温范围是:肛温为36.5摄氏度—37摄氏度,舌下温度较肛温低0.3摄氏度—0.5摄氏度,腋下温度为36摄氏度—37摄氏度。通常以小儿肛温
37摄氏度—38.5摄氏度为低热,38.5摄氏度—39摄氏度中度发热,超过39摄氏度为高热,超过41.5摄氏度为过高热。
病因:发热的病因可归为感染性与非感染性两类。
1.感染性发热:(1)细菌性:如肺炎、肺脓疡、脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎、感染性心内膜炎、尿路感染、结核病、化脓性扁桃体炎、牙周炎等。(2)病毒性:如病毒性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性肠炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、麻疹、水痘流行性出血热、传染性单核细胞增多症等。
2.非感染性发热:(1)结缔组织病:如风湿热、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、硬皮病等。(2)变态反应性疾病:如药物热、血清病、疫苗反应、输血或输液等反应等。(3)大量组织坏死或破坏:如大面积烧伤、急性溶血、血管栓塞、白血病、恶性网状细胞增生症、何杰金氏病、恶性淋巴瘤及其他恶性肿瘤等。(4)其他:如甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进、先天性外胚层发育不全、暑热症、间脑综合症、脑出血等。
3.其他:如各种肠道寄生虫病、疟疾、阿米巴病、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、霉菌病。
治疗:退热疗法的目的:(1)降低高热,减少机体消耗。(2)防止小儿发生高热惊厥。
4.对某些危重病例(如乙型脑炎、中毒型痢疾、重症肺炎等),积极的退热处理对稳定病情有一定作用。故退热疗法只是一种应急处理措施,退热的根本措施应针对病因进行治疗,如应用抗生素治疗细菌性感然,急性溶血引起高热应阻断溶血等。不是一有发热就要做避热处理,一般只在高热(肛温39摄氏度)以上(才做退热处理,对部分小儿其体温虽只38摄氏度左右却很烦燥、或痉挛素质(易发抽风)的小儿,虽未达高热,也应做退热处理。
主要退热措施:在积极寻找发热原因及针对病因进行积极治疗的同时,对高热做以下退热处理。#p#副标题#e#
物理降温作用迅速、安全,尤适用于过高热:
(1)冷湿敷法:用冷水浸湿毛巾或纱布后敷于前额、后颈部、双侧腹股沟、双侧腋下及帼窝(膝关节后面),每3—5分钟换一次。
(2)酒精擦浴(醇浴):用30%—50%的酒精重点擦抹上述冷湿敷部位及四肢皮肤,但不擦胸腹部。
(3)冷盐水灌肠:婴幼儿用冷盐水150—300ml,儿童用300—500ml,冷盐水温度为20摄氏度左右。
(4)温水浴:适用于四肢循环不好(面苍白、四肢凉)。水温37摄氏度—38摄氏度,用大毛巾浸湿后,包裹小儿或置小儿于温水中,为时15—20分钟,或根据体温情况延长时间,做完后擦干全身。
在行物理降温时应注意:(1)每隔20—30分钟量一次体温。(2)注意呼吸、脉搏及皮肤颜色。
药物降温:可口服阿司匹林、或肌注安乃近。
...热是可以自行退热的。幼儿急疹的发热是自限性的,但是高热期仍需要进行退热治疗,以免引起高热惊厥等并发症,影响康复。不超过38.5℃,可以给宝宝多喝水,勤量体温,进行物理降温,超过38.5℃,可以口服退热药,比如布...
2020-10-30 浏览(2713)
儿童扁桃体发炎,首先建议耳鼻喉科就诊,必要时需完善血常规这些检查,明确是细菌感染还是病毒感染。同时注意检测体温,若高热可以给予小儿退热栓或者是安瑞克退热治疗,注意清淡饮食。
2020-01-04 浏览(4474)
...涕和咽干的患儿可予伪麻黄碱治疗或局部滴鼻应用,存在高热时,应使用解热镇痛类药物治疗,但小儿感冒忌用阿司匹林。同时应保持充足的睡眠,多喂水,保持室内空气流通和防治继发性细菌感染。
2019-12-21 浏览(8193)
...,有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的可予以伪麻黄碱治疗,高热时加用解热镇痛类药物,但小儿忌用阿司匹林。有细菌感染象征时给予抗菌素治疗。同时应戒烟酒、注意体息、多饮水、保持室内空气流通,补充足够的热量、蛋白质...
2019-12-21 浏览(8453)
A:孩子出现高热惊厥,症状缓解后,需要及时带孩子就医进行诊断和治疗,并且在日常生活当中,一旦孩子出现发热高于38.5度时,需要及时使用退热药物。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:针对肺炎的问题,一般需要考虑进行输液治疗,单纯的口服药物治疗,可能效果不好,可以考虑配合进行雾化吸入治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:小儿高热惊厥的处理最主要的是控制精准降温病因治疗以及预防惊厥的复发。控制惊厥,首先用安定静脉注射。及时的查明原因,病因治疗。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:(1)高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,亦可用冷敷、温湿敷或酒精浴降温。 (2)发生高热惊厥者可予以镇静、止惊等处理。 如果是病毒感染就抗病毒可试用三氮唑核苷(病毒唑),口服或静脉点滴。 如果是细菌感染,常选...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院