在口腔正畸门诊,常有一些带小孩来就诊的家长,要求给小孩拔除龅牙以缩短疗程,尽快得到一口整齐的牙齿而又不误学习;也有不少人在医生建议拔牙矫治时质疑:拔牙好不好?不拔牙行吗?
小儿正畸治疗一般在恒牙列早期。医学上,牙列拥挤、咬合异常等,都是因为牙量大于骨量。而拔牙的目的就是希望通过减少牙量来调整与骨量的平衡。但是,儿童的发育要到20岁左右才基本完成,这期间,骨量的增加对调整牙量与骨量的平衡有非常重要的作用。近期不少学者研究得出结论:拔牙矫形可以影响咀嚼效率,而且随着儿童发育的继续,上、下颌骨量的增加,可能发生面下1/3部过于内凹,使矫治后良好的容貌发生改变。日本儿童牙科权威町田幸雄教授通过30余年的临床研究提醒口腔正畸医师:过早进行像拔牙这样的不可逆治疗,其不合理性显而易见。
现代口腔治疗强调无创性和时效性,要求无近、远期妨害。至今美容医学上对外貌的判断还没有一种可靠的量化标准。小儿正畸拔牙多半是在医生建议下进行,因此,在正畸时是否拔除年轻恒牙的问题上,首先是要求口腔正畸医生要有过硬的医术、良好的医德,从动态发育的观点出发、考虑咀嚼、外观和儿童心理等多种因素,结合拍照、摄片、模型分析、病史询问等来决定是否拔牙。另外,医生经过反复讨论综合设计,建议拔牙正畸,而小儿及家长只要求矫形,不愿拔牙时,难舍其牙的小儿及家长可以配合医生进行扩弓、推磨牙向后等措施,尽力矫治牙(牙合)畸形,达到改善容貌的目的。
对于有替代恒牙的滞留乳牙、严重龋坏无法修复保留的年轻恒牙,在正畸开始前应予以拔除。
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如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
2024-05-26 浏览(6711)
烫伤起泡后不一定会留疤。这是因为烫伤主要分为一度烫伤,二度烫伤,三度烫伤和四度烫伤,出现水泡仅为二度烫伤。
2024-05-25 浏览(9444)
如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
2024-05-18 浏览(5987)
在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
2024-04-28 浏览(2515)
A:单纯牙齿前凸可以采用拔牙矫治,骨骼原因导致牙齿前凸,重度需要进行正畸正颌联合治疗。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:建议正规医院正颌外科就诊,需要拍摄ct准确的了解病变程度,设计手术切口,以达到理想的矫正效果。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:自锁托槽复诊时间要求比较长,矫正速度比较快,在临床中大多数被采用,所以说这是一种非常好的矫正工具。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:建议拔牙之前空腹血糖控制在7mmol/L以下,拔牙后血糖也应控制好,以有利于术后的恢复。
武玮主治医师亳州市人民医院