新生儿破伤风是威胁新生儿生命和健康的主要疾病,一旦感染,治疗比较困难,但新生儿破伤风完全可以进行有效的预防。新生儿对破伤风杆菌普遍易感,所以应:
1.新法接生 大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐,线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带,并多留脐带残端数厘米,争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。
2.紧急情况 如遇紧急情况,除脐带处理要严密消毒外,同时:
(1)青霉素:肌注青霉素3~4天。
(2)破伤风抗毒素:肌注破伤风抗毒素1500~3000U。
(3)破伤风免疫球蛋白:肌注入体破伤风免疫球蛋白75~250U。
3.孕妇肌注破伤风类毒素 因母体抗体和新生儿抗体呈正相关。抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01U/ml时,可以有效地保护机体免于破伤风感染。对不能保证无菌接生的孕妇,于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ml,相隔1个月,第2次至少在产前2周(最好1个月时)肌注。
国内有关报道我国育龄妇女具有保护水平者仅为38.22%,内地高于边远地区。而边远地区又存在着新生儿破伤风发病的潜在危险,所以应尽快开展育龄妇女或孕妇破伤风类毒素免疫接种。通过提高母亲免疫水平而保护婴儿免受感染。
A:新生儿破伤风一旦得了,会导致痉挛发作,会可能导致生命危险,需要控制感染、痉挛,使用破伤风抗毒素。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:如果有伤口还是需要针对伤口进行处理,同时也要根据症状进行镇静对症处理,有一定的危险性。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:如果有新的外伤,怀疑再次感染破伤风,应该继续的规范的注射破伤风抗毒素血清。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:破伤风是一种厌氧菌,因为伤口比较深,所以必须注射破伤风,局部要用双氧水反复冲洗,用碘伏消毒。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院