急性心梗可能只是由于某条冠状动脉闭塞所导致,然而,其他的冠状动脉此时可能也出现了粥样硬化,因此,即使通过溶栓治疗或紧急冠状动脉球囊扩张术,可以使其堵塞的冠状动脉得以疏通,但若不积极地继续治疗,患者完全有可能再次出现冠状动脉堵塞,从而引起第二次甚至第三次心梗的发作。
据报道,首次心梗急性发作的患者,其死亡率为15%左右,而再次发生心梗的患者其死亡率则高达35%以上。因此,我们在缅怀马季先生的同时,更应该重视预防心梗的复发,这样才能避免类似悲剧的重演。那么,应如何预防心梗的复发呢?
1.诱发因素不要忘急性心梗发作或心梗复发常有各种诱因,例如,患者常因天气突然变化、从事剧烈的活动、排便时用力过度、精神过度紧张或过度兴奋而发病。
很多老年人由于患有顽固性便秘,上厕所时常常会突然用力或过于用力,导致血压上升,使血管承受的压力过大,血流速度增快,而使附着于血管壁上的一些钙化斑被冲入血流中致使血管堵塞,从而使患者因发生急性心肌缺血而导致心跳骤停。因此,冠心病患者尤其是发生过心梗的冠心病患者平时要注意保暖,避免过度劳累,保持心态平和,防止便秘,以预防心梗的发作。
2.危险因素要控制 众所周知,高血压是导致冠心病的危险因素,患有高血压的人容易患冠心病。研究表明,在所有冠心病患者中,并发高血压的人数超过30%。在所有高血压患者中,有20%~30%的人可发生左心室肥厚,而左心室肥厚又是导致恶性心律失常的危险因素之一。这就不难看出,高血压也是导致猝死的危险因素。因此,高血压患者一定要坚持选用适合自己的降压药,必须严格把血压控制在130/85毫米汞柱以下。
3.预防用药要坚持 凡无禁忌症的心梗患者均应长期服用美托洛尔,每次服25毫克,每日服2次;或服用阿替洛尔,每次服6.25毫克,每日服2次,以降低心梗后的复发率、猝死率和总死亡率。心梗患者每日服用75毫克的阿司匹林,可起到抗血小板聚集,预防血栓形成的积极作用。心梗后心肌射血功能减退的无症状左心功能不全患者,或曾伴有心力衰竭的心梗后患者,可以服用卡托普利,每次服6.25~12.5毫克,每日服2-3次,以缓解心力衰竭,降低心梗的复发率。
4.饮食要多样化 从某种意义上说,冠心病是由于人们没有管好自己的嘴而吃出来的。如果每天进食过多富含胆固醇的食物,如动物内脏、鱼子、肥肉、蛋黄等,就容易导致冠心病甚至促使心梗的复发。因此,发生过心梗的冠心病患者一定要注意膳食平衡,提倡清淡饮食,要多吃鱼、豆制品和蔬菜,切忌暴饮暴食和酗酒。
5.运动要适当 发生心梗后,人的身体需要逐渐恢复,此时患者可根据自身的条件,并在医生的指导下适当地参加体育锻炼及减肥。每次运动的强度应以运动后的心率每分钟不超过170减去年龄为宜。运动的方式以步行或打太极拳为佳。每周最好运动3-5次,每次运动30分钟。
心绞痛如果说频繁出现,说明冠脉疾病已经非常严重了,病情严重的话会导致急性的心肌缺血出现,进而导致急性心梗。
2022-05-31 浏览(9305)
心绞痛的症状一般表现为心前区或胸骨中下1/3的部位出现间断性的疼痛,有时候会伴有胸闷。
2022-05-20 浏览(9352)
急性心梗是一种非常常见的心血管的急症,当你怀疑有急性心梗,我们要非常快的去做一些检查,比如心电图。
2022-05-18 浏览(1333)
心梗除了表现在心脏局部的部位异常以外,由于心梗发生的时候会有神经反射,这会导致它在相对远隔一点的部位出现异常。
2022-05-18 浏览(3634)
A:引发心梗的原因有很多,长期吸烟饮酒容易得心梗,另外有心梗的家族遗传也会易得心梗,心梗只要进行积极治疗,是可以治好的。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:心梗三项主要具有比较意义,通过数值的比较,判断是否患有心梗,如长期被心脏疾病困扰的患者,应定期检查心梗三项。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:如出现急性心梗,应及时住院治疗,在心梗出现后24小时内做冠状动脉造影,发现狭窄严重时应通过手术治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心梗的症状一般早上和休息的时候发生的概率会大一些,主要症状有胸闷、呼吸困难、四肢冰凉等。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院