(一)卵巢性闭经
因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良(Turner氏综合征,约占原发闭经者的12~20%。多由于性染色体异常所引起,主要核型为45、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及阴蒂肥大等。
(二)下丘脑性闭经
下丘脑受中枢神经系统控制,过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变,均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调,出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全,更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。
多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经,由于月经失调、无排卵,体内雌激素分泌过多,可伴有不孕、多毛有肥胖等,双侧卵巢呈多囊性增大,可比正常大1~3倍,有坚韧感。卵巢包膜肥厚,皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑-垂体功能障碍所引起的无排卵的结果,以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。
其他如严重营养不良,特别是神经性厌食症、消耗性疾病、严重贫血等,都可影响下丘脑GnRH的合成分泌,而引起闭经。长期服用某些药物如:利血平、氯丙嗪、眠尔通及避孕药等,也可引起闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成分泌外,还可使PIF及多巴胺受抑制,出现闭经及泌乳,称闭经泌乳综合征。
(三)垂体性闭经
发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全,较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血(DIC)时,致垂体前叶缺血坏死,随之出现功能减退、闭经,亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外,还可累及TSH和ACTH的分泌,因而还可出现其他相应的症状,如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。
垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外,可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状,如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。
(四)子宫性闭经
先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连,哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等,均可引起续发性闭经。
(五)其他内分泌腺异常
肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如:肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等,都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。
引起外阴瘙痒的原因有非常多,比较常见的原因包括外阴炎、阴道炎以及外阴色素减退性疾病等等。
2023-12-02 浏览(8224)
外阴瘙痒的患者建议首先从生活习惯上进行改善,穿纯棉内裤,少吃辛辣刺激的食物等。
2023-12-01 浏览(7956)
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病。经研究与体内的激素水平异常,或者免疫功能异常有一定相关性。
2023-11-30 浏览(4581)
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病,这一类疾病并不是全部都会癌变,癌变的几率其中外阴苔藓样变癌变的几率为2%~5%。
2023-11-25 浏览(9331)
A:月经不调的患者可以通过口服中药的方式来调理,平时饮食上注意多吃点补气血的食物。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:尽量每年进行妇科病与肿瘤病的普查,适当增加蛋白质和钙质的摄入,多参加户外活动,注意性生活卫生。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果不是这些原因的话,一般就考虑有没有妇科炎症或者其他的妇科病,等月经干净之后做妇科B超,看看有没有盆腔炎或者子宫肌瘤或者子宫内膜息肉等,这些都会导致月经量过多,如果有的话需要治疗一下。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果出现这种情况的话,可以和谐活血的药物促进经血流出,比如来月经的时候喝点益母草颗粒或者新生化颗粒。如果一直出现这个情况,可以做个B超,看看有没有妇科炎症或者其他的妇科病。
李青主任医师沈阳市红十字会医院