病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。
非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期除极发生心室颤动的可能,称为同步直流电复律,适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用。
...见的病因包括高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心律失常、心肌病、甲亢等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等相关。治疗哮喘的吸入性激素一般不会导致房颤加重,但平喘药物可能会诱发房颤的发生。
2020-04-15 浏览(4326)
...肌病等病因引起,需要治疗原发疾病就能缓解。若是原发心律失常,最好及时到医院进行评估诊断,给予相应的抗心律失常药物治疗及病因治疗才能缓解。
2020-02-12 浏览(1870)
头晕往往表现发作性,可由多种原因引起,常见的有耳部疾病、颈椎病、高血压、低血压、脑动脉硬化,神经症、贫血、心律失常、药物中毒、抑郁症等。要详细了解病史,做全面的体格检查,针对病因进行治疗。
2020-01-04 浏览(8149)
A:心率失常首先应进行检查,明确病因后针对性治疗。如药物治疗效果不佳,还可行手术如射频消融治疗。
孙丽红副主任医师朝阳市第二医院
A:心悸发生后要尽快明确具体的病因,积极对因治疗。如果是因为心律失常引起的,积极应用倍他乐克等抗心律失常药物进行治疗。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:患者要及时查明病因,在医生指导下服用抗心律失常的药物,如胺碘酮、维拉帕米等,必要时可进行手术治疗。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:治疗原则都是基本纠正诱发因素,并且给予病因治疗,对于不同类型的心动过速给予相应的抗心律失常的药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院