走路似小鸭 家长疏忽错过最佳治疗期
玲玲1岁半才开始学走路,但走起路来总是一瘸一拐,胸部向前挺,屁股往后耸像个小鸭子一样左摇右摆。直到玲玲2岁多走路的步态更加怪异,与周围同岁的孩子走路看起来不太一样,父母才意识到事态的严重,带着玲玲来到徐州市中心医院小儿外科就诊。经过详细检查后,玲玲被诊断为先天性双髋关节脱位,而玲玲的病情被发现的较晚,已经错过最佳治疗期。
“我们以为是孩子小,缺钙导致的走路不稳,想着给孩子多补钙,长大一点就能自己好了,没带孩子来医院检查,竟耽误了孩子。”玲玲的母亲对没能早期意识到孩子的病情而懊悔不已。杨吉义主任介绍,许多家长缺少对相关育婴知识的了解,这也是没能及时发现孩子患病的重要原因。在患儿站立和开始行走之前的1岁以内,虽然已有病变存在,但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立,学走路以后,髋关节才逐渐发生脱位,已经发生半脱位或全脱的小儿症状比较明显,这种宝宝开始学走路时间比较晚,走路时斜着走,像螃蟹爬或鸭子走,小儿站立时腰部明显前凸,如果家长发现孩子出现以上情况就应及早到医院检查。
专家支招:髋关节脱位检查法
采访中,杨吉义主任向家长介绍一种简单的检查小儿髋关节脱位方法:让宝宝仰面躺着,将她的膝盖关节屈曲呈直角,大腿与躯干垂直,双髋朝两边外展。如果宝宝的髋关节硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿内侧的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。如果家人发现孩子的宝宝的髋关节活动不正常,最好要到医院找专业的小儿外科医生检查一下。
值得注意的是,多数6个月以内的小宝宝股骨头骨化中心尚未出现, X光片只有一片空白,因此不要让宝宝拍X光片(一些非专业的医生可能会让宝宝拍骨盆X光片)。对于6个月以下的宝宝可做超声波或者磁共振检查确诊。一般7个月以上的宝宝才能用X光拍片确诊。
据介绍,3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的以上的孩子只能通过手术才能痊愈。杨主任指出,做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大,效果也越差。如果先天性髋关节脱位不予治疗,将会导致腿部残疾,步态异常;长大后髋关节痛疼,不能长时间走路负重,留下终身的残疾。
颈肩痛的原因分为颈肩部本身疾病和其他疾病牵涉到颈肩部。颈肩部本身的疾病有颈椎病、颈椎失稳、肩关节周围炎、肩袖损伤、肩锁关节脱位、肩关节骨性关节炎。
2020-01-16 浏览(7781)
肩膀疼痛的原因分为肩关节本身疾病和其他部位疾病牵涉到肩关节,肩关节本身疾病有肩周炎,还有肩袖损伤、肩锁关节脱位等,其他部位疾病牵涉到肩关节的有颈椎病、肝胆疾病和心脏病。
2019-12-19 浏览(2091)
先天性髋关节脱位要明确诊断,因为有一些疾病跟髋关节脱位的症状表现类似,所以建议早诊断,早治疗,根据病因再决定治疗方案。
2019-08-29 浏览(2269)
A:医生只负责诊断疾病及出具相关的文书,也就是病历,不负责伤残鉴定。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:腮腺炎需要进行抗病毒治疗,下颌关节脱位需要通过手法复位来进行治疗,其他疾病所导致的腮帮疼痛,需要根据具体病情进行针对性治疗。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:晶体脱位的症状跟晶体脱位的范围、晶体脱位的位置有直接关系。晶体脱位主要分为不全脱位和全脱位。不全脱位会导致患者看东西不清晰,全脱位除了会导致患者看不清楚之外甚至会继发眼睛疼、青光眼等。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:晶状体脱位或半脱位患者通常需要通过手术治疗,将晶状体摘除,植入人工晶体来恢复视力。
陶远副主任医师济南市第二人民医院