临床常用三种核苷类药物的比较
从目前已经上市的三种核苷(酸)类似物来看,它们的耐药性变异是不一样的,其中拉米夫定大家比较熟知,它的耐药变异发生是最高的,第一年24%,第二年30%多,第四年、第五年70%的病人会出现耐药变异。
阿德福韦酯现在的耐药性变异发生相对要比拉米夫定低,第一年基本没有发生耐药变异,第二年大约是3%左右,第三年是11%,第五年现有的资料显示是29%。
恩替卡韦目前耐药性变异发生率是比较低的,从现有的资料来看,初治的病人中第一、二、三年耐药变异低于1%。目前在这三种药中,恩替卡韦是耐药变异发生率最低的。但是在拉米夫定耐药的人群中,针对恩替卡韦耐药性变异的发生率在第三年是18%。
拉米夫定耐药了怎么办?
拉米夫定在我们国家应用的量很大,因为是第一个上市治疗乙肝的核苷酸类似物,客观说这个药物使很多患者受益,可以控制病情的进展,包括中末期肝病,肝硬化治疗过程当中都取得很大的效果。目前这个药面临最大的问题就是耐药性,也是影响这个药物使用的主要原因。
拉米夫定的耐药性变异我们不太怕,阿德福韦酯、恩替卡韦都可以治疗拉米夫定耐药的病人,也就是说对拉米夫定耐药变异株这两种药都是有效的,都可以使用,所以大可不必担心。
很重要一点要定期去检查,发现耐药以后在医生的指导下考虑加药或者换药,不要在家随便停药、换药,这是不可取的。目前来说这几种药各有优势,不要自己在家盲目使用。
如果乙肝表面抗原是阳性的,就属于乙肝病毒的携带者。如果乙肝表面抗原是阴性的,就表示身体并没有感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(3297)
如果婆婆的乙肝病毒量比较高,宝宝还没有全程的乙肝疫苗的接种,密切的接触就有可能导致宝宝感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(4900)
乙肝不一定会遗传给下一代,但是如果母亲患有乙肝,那有可能会传染给胎儿。乙肝妈妈在怀孕后要及时治疗,能有效地阻断母婴传播。
2022-04-16 浏览(3704)
如果妈妈的病毒量低,传染给孩子的风险比较低。如果妈妈的病毒量高,传染给孩子的风险比较大。
2022-04-16 浏览(6984)
A:乙肝5项包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性的表示有乙肝病毒感染的情况。乙肝表面抗体阳性的表示有抵抗乙肝病毒感染的能力。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:定期复查,乙肝病毒表面抗体的低度,如果属于弱阳性,及时的加强接种乙肝疫苗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议如果没有乙肝抗体,应该及时的规范的注射乙肝疫苗,预防感染乙肝病毒最好的方式
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:乙肝五项主要检查乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体。这种情况可以确定有没有乙肝以及是有乙肝症,是大三阳还是小三阳的情况。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院