解大便如绣花

我今年24岁。大概是十几岁的时候，由于大便干燥，排便时用力过度，我的肛门被撑破了，还流了点血。自从那次以后，只要大便略微干燥，伤口就会裂开，所以，每次大便时，我都要特别小心，像大姑娘绣花防针扎手一样。除了排便时难受，我平时并没有什么症状。但时间拖这么久都不见好，心里还是很担心。请问医生，我应该怎么办?

——杭州小程

如果您和小程一样，大便时粪便经过肛门口，即感到烧灼样或刀割样剧烈疼痛，同时伴有粪便表面的鲜红血液或肛门滴血，排便后疼痛稍有缓解，接着产生持续的、难以忍受的剧痛，长达数小时甚至一天。那么，您就有可能和小程患了同样的病——肛裂。

肛裂是一种常见的肛管疾病，是肛管皮肤(距离肛门缘约3厘米~4厘米)破裂形成的梭形裂口或溃疡。肛裂的特点是排便时及排便后肛门疼痛和便后滴鲜血，易受到刺激和感染，裂口经久不愈。裂口下端皮肤因炎症改变，形成袋状皮肤隆起，酷似一外痔，常称为“前哨痔”或“哨兵痔”。肛裂好发于青壮年，儿童亦可发生，老年人较少。由于肛裂病人排便时疼痛剧烈、便血，并且经久不愈，因此，许多病人每逢大便均如临大敌。

有必要给肛裂病人一些生活指导，帮助他们早日康复。

　　饮食、活动助排便

养成晨起排便的习惯。早晨起床后，人的体位由平卧改为站立，加上胃肠的蠕动增强，均有利于促进排便。晨起适度运动如做操、打太极拳、练气功等，可以防止便秘。发生便秘后，可用开塞露润滑通便，慎用果导、大黄等泻药，这些泻药虽可使粪便变稀，但也会导致泻后便秘，加重肛裂。

一天一次大便最为适宜。若粪便在结肠、直肠内停留时间较长，水分被重吸收，就容易干燥秘结。但一日数次大便，又会因排便刺激而加重疼痛和损伤。为使大便通畅，患有肛裂者应多食用含丰富纤维素和维生素的果蔬，防治便秘。苹果、桃子、杏、梨、香蕉等水果，芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜，都含有丰富的纤维素和维生素，可使大便柔软而易于排出，从而减少干硬粪块对肛裂创面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能润肠通便。肛裂病人应忌食或少食刺激性饮食，如白酒、黄酒、辣椒、生姜、葱、蒜等，这些饮食可加重便秘，使肛门直肠充血明显，诱发肛裂。