(1)听觉脑干诱发电位
在较强如60~70dB的声刺激下可从颅顶记录到7个波形,主要为Ⅰ ~Ⅴ波,分别由听神经(发出波Ⅰ)、耳蜗核(发出波Ⅱ)、上橄榄核(发出波Ⅲ)、外侧丘系( 发出波Ⅳ)、下丘核(发出波Ⅴ)产生。听觉脑干诱发电位的几个正常值如下:
①各波的潜伏期 Ⅰ波的潜伏期约2ms,其余每波均相隔1ms。
②波间潜伏期 即中枢传导时间,各波间时程用不同刺激强度仍较稳定,因此,可作为中枢性病变诊断的可靠指标,多采用Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅴ波和Ⅰ~Ⅴ波的测量,以Ⅰ~Ⅴ波最常用,一般为4ms。
③两耳间波Ⅴ潜伏期比较 一般差别不超过0 2ms。
④波Ⅴ反应阈 成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈10~20dB,因此可作为客观听阈测定;婴幼儿反应阈比成人高,但与其行为反射阈相对较低,这对聋耳的早期发现有较大价值。
(2)脑干电位描记
①电极的放置 脑干电位测听为远场电位记录,记录电极放于颅顶或乳突,参考电极置于对侧耳垂或乳突,前额电极接地,前置放大器应放于近受试者位置。
②刺激声信号 多采用短声,刺激重复率每秒10~20次,叠加1000次;多通过单侧或双侧耳机给声,必要时,对侧耳给声掩蔽,亦可通过扬声器、声场给声;一般采用70dB刺激声强度开始为宜,然后用下降法,每次降低20~10dB,至波Ⅴ不能再辨认为止。
(3)脑干电反应的临床运用
①客观听力测试 适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人,也适用于非器质性聋、职业性聋的判断、精神或神经系疾病的病人,可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。
②神经系统疾病的定位诊断 小脑脑桥肿瘤压迫脑干时,可致各波潜伏期的延长,压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏期延长,甚至消失,双耳潜伏期比较相差超过0 3ms。
③耳聋的定位诊断 传音性聋病人,脑干电位测试不能得到满意结果,表现波Ⅴ的反应阈提高,但潜伏期延长。对神经性聋,特别对听神经瘤诊断,具有明显的价值:较小肿瘤波 Ⅴ 潜伏期可正常,但双耳差值常超过0 4ms,随肿瘤增大,脑干电位变化可更趋明显,多表现波Ⅱ以后潜伏期延长而波Ⅰ正常,超过4cm大的肿瘤,将使各波全部消失。
无痛人流是在静脉麻醉下进行的人工流产手术,手术的过程中病人处于睡眠状态,所以病人是不会有疼痛的感觉的。
2022-01-08 浏览(5629)
进行无痛肠镜的时候,通常是通过静脉的血管来进行麻醉剂的注射,绝大多数的情况是选择手背的静脉血管。麻醉剂注入以后,病人会进入深度睡眠的状态,在没有任何感觉的情况下可以顺利的完成无痛肠镜的检查。
2021-01-07 浏览(1370)
...区别在于是否在静脉全麻下进行。无痛人流采取静脉全身麻醉,患者处于睡眠状态感觉不到疼痛,大大减轻女性身体上和心理上的伤害。无痛人流存在麻醉风险,普通人流手术过程中比较痛苦。无痛人流手术费用会高一些。
2021-01-07 浏览(2658)
全麻就是让病人进入深度睡眠状态,整个过程没有意识和感觉,一般包括吸入麻醉、静脉麻醉和静吸复合麻醉。
2020-09-07 浏览(2295)
A:平时饮食要注意,不要吃辛辣刺激的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,不要着急,心情保持舒畅,保持充足的睡眠,积极配合医生的治疗。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:无痛人流是在做人工流产术前应用麻醉药物。让患者处于睡眠状态,手术进行中患者感觉不到疼痛。人工流产术的操作和无痛人流,除了麻醉方面其他都是一样的。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:如果一年反复发作五次以上的扁桃体炎,或者是伴随着睡眠时打呼噜,咽喉部异物感就需要进行局部手术切除治疗,手术是全身麻醉,术后有轻微疼痛。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院