什么是丁肝？

　　丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒需要在乙肝病毒（HBV）辅助下才能复制所以丁肝要在感染乙肝的基础上才能感染

　　临床上可表现为HBV和HDV同时感染或重叠感染（先感染乙肝后感染丁肝）可呈急性或慢性病程在乙肝基础上感染丁肝往往导致病情加重易发展为肝硬化

　　丁肝的主要症状：

　　表现与以下肝病毒的感染方式有关现按丁肝病毒的感染方式分别说明

　　（）病毒与乙肝病毒同时感染将可能出现下列两种情形

　　急性丁肝病毒相关肝炎：其临床及生化特点与单纯乙肝相似症状较轻肝组织损害不十分严重

　　暴发型肝炎：临床症状及肝损害严重病死率高这是因为急性乙肝病毒血症时间延长乙肝病毒复制增多为丁肝病毒复制提供了良好的条件

　　（）重叠感染丁肝病毒

　　自限性肝炎：一般临床症状不严重病程较短有自限和恢复的倾向乙肝表面抗原携带者是丁肝病毒攻击的目标

　　慢性进行性丁型肝炎：即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙肝病毒携带者演变为进行性活动性肝炎病情严重呈进行性发展可发展为肝硬变预后差

　　丁肝的主要传染途径：

　　我们已经知道丁肝病毒的复制必须依赖乙肝病毒的辅助只有当乙肝病毒复制产生的乙肝表面抗原装配在丁肝抗原和丁肝病毒核糖核酸的外部方能组成完整的丁肝病毒颗粒这一过程在乙肝病毒感染者的肝细胞内进行因此乙肝表面抗原携带者和乙肝患者既可能是丁肝病毒的保毒宿主和传染源又可成为丁肝病毒的易感者

　　丁肝的治疗：

　　丁肝的一般支持疗法及中西医药物综合治疗与乙肝相同一些回顾性资料已证明肾上腺糖皮质激素治疗似无效目前尚缺乏特效治疗药物干扰素-（IFN－）及磷羧基甲酸钠还比较有效

　　IFN－2300万每周 次共 2周可使 ％的患者血清中丁肝病毒核糖核酸消失同时使血清转氨酶下降但一旦中断治疗疾病呈复发倾向病毒可再度复制因此为控制丁肝的加重和进行性慢性病例可能需要长期持久的应用IFN－2治疗但对干扰素治疗2－月生化上仍无反应的患者必须立即停用采用中西医综合治疗为宜