一项比较乳房全切和乳房肿块局部切除的10年存活率的研究发现,做乳房肿块切除的乳癌患者是75%,而做乳房全切的患者是77%,无明显差异。
专家发现,70~80%的乳腺癌细胞来源于乳腺管,如果能在乳腺癌细胞只局限于乳腺管,而没有扩散到身体其他部位之前检查出来,那是最好不过的事情。早期发现乳腺癌的女性生存率在95%左右,而且很多情况也并不意味着要切除整个乳房。
乳腺癌是生长非常缓慢的癌,从乳腺癌细胞萌生,一般需要1~5年的时间才能长成可触摸到的肿瘤。如果能早期发现,可以在肿瘤扩散之前手术切除乳房肿块,即保乳手术。欧美国家的保乳手术约占乳腺癌手术的一半,日本保乳治疗的接受率也达到了40%,而我国保乳治疗的接受率还不到10%。
所以被确诊为乳腺癌后,专家建议治疗前应当参考多个医生的意见。在两种手术后10年存活率基本持平的情况下,是否有完整的身体对生活质量影响很大。#p#副标题#e#
专家建议,只要同时具备下列条件,就可做局部切除:
1肿瘤大小不超过3cm
2肿瘤边缘距乳晕边缘大于2cm
3体格及仪器检查未见多个癌灶,没出现转移
4术中病理检查证实,所切除的范围边缘处无癌细胞
乳腺癌治疗观点刷新
医治乳腺癌,除了手术、化疗还有别的选择吗?当然!而且即使是手术与化疗,也有一些新进展你不可不知。
1做保乳手术很安全 以前患乳腺癌。担心术后留下的“阳性边缘”还会引起复发,不得不做全乳切除手术。但现在术前利用影像技术将病变成像,可以看到肿瘤的清晰轮廓,并在术前放置弧状定位线以确定手术切除范围,而且在术中进行切除边缘的病理检查,这样就大大降低了阳性边界率,增加了保乳手术的安全性。
2手术不是治疗乳腺癌的第一位序。目前的治疗中,针对癌细胞全身性转移的治疗才是最关键的内容,有时先手术还有可能延误全身性治疗的最佳时机。术前使用化疗手段可以减小肿瘤,然后再进行手术就增加了保留乳房的机会。
3放疗不是“大毒草” 放疗因为并发症严重,常让人避之不迭。其实放疗是乳腺癌治疗的第三大手段,虽然细胞毒作用很强,但它可以快速、直接地杀伤癌细胞,对防止局部癌细胞的扩散有重要作用。
4可以直接针对雌激素给药 我国乳腺癌发病年龄低于国外,所以雌激素的刺激是主要因素,内分泌疗法在我国更有效果。该疗法服用的药物可以抑制雌激素的合成或影响其发挥作用,从而也就控制了对激素依赖性肿瘤的生长。
5乳腺癌也可以不手术。对于少数早期发现的癌细胞,使用化疗有时甚至可以消除肿瘤,不必手术。还有一种单克隆抗体疗法,直接针对HER2阳性的乳腺癌患者发挥作用。
该疗法使用一种名为赫赛汀的抗体,它能分清“敌我”,抑制促进癌细胞分裂生长的表皮生长因子(HER2),准确攻击肿瘤细胞,而对正常细胞没有作用,因而毒副作用较少。
不过,这种方法作为术后辅助治疗更有优势,早期和晚期乳腺癌都能使用,用药1~2年可使乳腺癌复发风险降低46%~52%。
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宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:出现这种状况后,建议患者到医院的乳腺外科挂号就诊,对乳腺做个彩超检查,明确病因,如果是癌症及时做手术切除治疗,避免病情恶化。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:从乳腺癌的临床治疗的实践来看,选择ac的化疗方式进行治疗的患者是比较多的。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:发现女性性冷淡以后,男人一定要多关爱女性,性生活的前奏时间一定要长一些,这样促使女性荷尔蒙分泌,降低女性的性冷淡可能。
李青主任医师沈阳市红十字会医院