近来,一位72岁男性职工,平时红光满面,腰板挺直,每天坚持锻炼去天坛公园活动,有时穿着运动服慢步跑在公园的小路上。他几乎是老年人健康的样板。平时他也毫无症状,也是出乎意料之外,在对职工健康体检时,B超发现胆囊壁增厚,胆囊内有占位病变,马上经CT检查,确定为胆囊癌,手术后病理切片组织学检查亦证实胆囊腺癌,腹腔内多处淋巴结肿大有癌转移。
某医院职工在近五年内进行健康体检时先后发现两例胆囊癌。一例是60余岁女性患者,平时健康,无症状,体检做B超时发现胆囊内有肿物,经CT检查及手术病理证实为胆囊癌。尽管及时手术,术后积极保守治疗,可也未能逃脱死亡的厄运,她己离世两三年了。
为什么会有这样的结果呢?因为胆囊癌在临床上并不多见,与遗传因素、胆石症及橡胶、汽车职业相关。
由于晚期癌细胞浸润胆囊周围器官组织和腹腔的淋巴结成结节状,外科手术难以切除清理干净,而且放射治疗和化学治疗都不敏感,效果不好,预后差,以至于5年成活率低于5%。胆囊癌多发生在胆囊底部,占60%,发生于胆囊体部为30%,胆囊颈部为10%,多属于腺癌。胆囊癌早期通常无症状,当出现症状时,也无特殊的表现,不过有些右上腹疼痛,呈钝痛、胀痛或绞痛,伴恶心、呕吐,这时就应该及早到医院就医,不可强忍,不当回事,很易延误诊断,失去手术机会。当胆囊癌的细胞浸润胆总管时,可引起梗阻,出现黄疸,提示预后较差。晚期可因转移到十二指肠、结肠而发生梗阻或胆囊和肠子相通而形成胆囊肠瘘。
为了准确诊断,可以做如下检测:
1、CT———可见乳头状结节影,胆囊壁不规则增厚、胆囊腔消失、胆囊管阻塞。
2、超声内镜———不仅显示病变的大小、浸润深度,还可显示肿大的淋巴结。当然早期要与胆囊息肉区别开来。
3、肿瘤标志物———CEA、CA199、BIL、AKP,各项分别或同时增高。
4、彩色B超———可见胆囊壁增厚、肿块凸出胆囊腔内。
因为两者的症状类似,晕厥主要表现为心慌、头晕等现象,会出现眼前发黑、晕倒,甚至出现抽搐。
2021-06-23 浏览(7554)
膀胱结核的症状最主要的表现为排尿刺激性的症状,比如说尿频、尿急、尿痛,甚至反复的镜下血尿或者肉眼血尿,这种症状在临床上往往容易被误诊为普通的细菌性的感染性的膀胱炎。
2021-03-06 浏览(9665)
首先,新生儿败血症的早期症状没有特异性;其次,主要表现为小孩不吃奶,精神不好,脸色发黄或者苍白;最好,有的孩子可以出现发热、恶心、哭闹等;败血症的症状早期都不典型,容易误诊,所以一定要密切观察。
2020-12-29 浏览(9207)
帕金森早期的症状不典型,有些人早期以肢体的疼痛为主要表现,很容易被误诊为其他的疾病。疼痛的范围可以很多,可以是上下肢部的疼痛,也可以是肩部或腰部的疼痛。
2020-10-31 浏览(1969)
A:建议肺癌的患者尽量完善CT、核磁共振以及病理组织等各项检查,以降低误诊的几率。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:心包囊肿容易与心包憩室混淆,导致误诊。根据你的情况,医生说你患有心包囊肿,应该是从胸部CT片中判断,建议再次行胸部CT增强扫描检查明确
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:建议患者及早的进行病理学的检测,这个是最根本的一种检测方法,很少能有漏诊和误诊。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:一定要调理好心态并注意患者的饮食,积极的配合医生治疗,可以大大增加存活时间。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院