为了解社区居民的日常生活习惯,在今后的工作中有针对性地开展肿瘤的三级预防、肿瘤的健康教育,提高社区居民的自我保健意识,2009年7月笔者对和平社区815位居民的基本情况、日常生活习惯、健康保健意识进行了问卷调查,现将调查结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本次调查的对象为和平社区的常住成年人共815人,其中男409人,女406人。调查内容为基本情况、生活习惯、健康状况等。
1.2 方法 调查人员进行统一培训,专人负责,在居委会领导的支持下,采用现场问卷调查,对调查对象发放单一表,调查表回收后进行数据统计分析。
2 结果
2.1 社区居民基本健康情况 调查显示:该社区患循环系统疾病的人数最多,占41.10%(33.5/815),其次为呼吸系统、消化系统、肿瘤等。该资料显示目前影响居民健康的主要是心脑血管病,而恶性肿瘤患病率为1.1%(9/815),3人肺癌,1人胃癌,1人大肠癌,2人乳腺癌,1人甲状腺癌,1人淋巴癌。
2.2 社区居民日常生活习惯 吸烟、饮酒比例分别为21.6%(176/815)和17.5%(143/815),腌制食品摄入比例为8.2%(67/815),进行体育锻炼的比例为4.2%(34/815),情绪波动的比例为10.6%(86/815)。#p#副标题#e#
3 讨论 调查表明该社区居民存在不良嗜好,吸烟、饮酒都是恶性肿瘤的危险因素,不良的饮食习惯如过多摄入盐腌制品,缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入,容易导致消化道肿瘤。情绪波动、抑郁等心理因素也可以促使恶性肿瘤的发生。这些问题都需要社区医生在日常工作中开展健康教育,开展肿瘤的三级预防。
3.1 政府投入,加强防癌宣传 随着社会进步,经济发展和环境的变化,人类的疾病谱和死亡谱在发生变化,目前影响人类健康的主要是慢性非传染性疾病,而恶性肿瘤已经成为人类第一杀手。我国城乡居民恶性肿瘤死亡率处于世界较高水平,而且呈持续增长趋势。
恶性肿瘤一旦确诊,病程一般处于中晚期,目前主要的治疗方法包括手术、化疗和放疗。这些治疗方法给病人带来巨大的躯体创伤和经济负担,还要承担复发的风险。流行病学家的统计结果显示,1/3的恶性肿瘤是可以预防,称为“生活方式癌”,不健康的生活方式、饮食习惯、不良嗜好和心理因素都可以导致恶性肿瘤的发生。
据世界卫生组织估计,到2020年全球癌症病发率可能比现在增长50%,不吸烟和健康的饮食,可有效预防癌症病发率,尤其是烟草类产品,是引发癌症的主要原因之一,肺癌目前已经处于全球癌症死亡率的首位。
肿瘤的预防工作,政府部门应予高度重视,贯彻中共中央、国务院关于发展社区卫生服务的方针政策,拨出专款用于肿瘤的防治,完善肿瘤三级保健网,建立肿瘤监测点。#p#副标题#e#
3.2 普及防癌知识,积极开展一级预防 肿瘤的防治包括三级预防:一级是减少疾病发生率,无病防病;二级是早发现、早治疗、早诊断,有病早治;三是改善预后,降低死亡率,提高生存率,保证生活质量,既病防残。三级预防的核心、最积极的预防在于一级预防,即预防肿瘤的发生。
而我们社区卫生工作者有自身的工作特点和优势,应该积极也有能力承担起肿瘤的一级预防。通过普及防癌知识,使社区居民认识到。癌症并不可怕,只要从我做起,从改变不良的生活习惯做起,完全可以预防肿瘤的发生。
通过各种形式的健康教育,向社区居民普及防癌卫生知识,增强居民的防癌意识,改变不良的生活方式和行为习惯包括逐步戒烟、少饮酒,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃盐腌和霉变的食物,保持愉快的心情,适量运动,进行体育锻炼,把防癌意识融入到日常生活当中去。
3.3 进行癌症普查和筛查,开展二级预防 肿瘤的二级预防主要在于对高危人群的普查,早发现、早诊断和早治疗。目前宫颈癌、肝癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌由于积极的二级预防已经看到了成效。如早期宫颈癌、乳腺癌由于早期发现和治疗,生存率达到90%以上。
社区工作者在工作中要注意宣传癌症的一些早期征兆,如不明原因的长期刺激性咳嗽,可能提示肺癌;老年人反复出现便血,可能提示消化道肿瘤等。还要做好恶性肿瘤的登记和监测工作。
3.4 三级预防 对于肿瘤的三级预防,社区医生起辅助作用,协助专科医生进行肿瘤的随访和监测,必要时进行转诊,同时要进行日常生活和饮食的指导,帮助患者进行康复。
总之,社区医生在日常工作中,要加强防癌知识的宣传,重点开展肿瘤的一级和二级预防,积极参与肿瘤三级预防工作,真正起到社区居民健康监护人的作用。
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A:需要保持良好的生活习惯并远离肿瘤的致病因素。比如,吸烟与饮酒容易引发肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、胃癌以及肝癌等肿瘤疾病,需要戒烟、戒酒来做到肿瘤的一级预防。
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A:关于吸烟因素,最有效的方法是不吸烟,或尽早戒烟。关于大气污染因素,建议,在雾霾较严重的天气里积极佩戴口罩,避免在空气污染较严重的时间进行户外活动。
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