遗憾的是,很多直肠癌患者在早期并没有明显的症状,往往是在中期甚至晚期才出现症状。因此,有针对性的检查就显得特别重要。
直肠指检作为直肠癌的一种最简单方便的检查方法在临床广为应用,其他直肠病变和许多肛管疾病仅凭直肠指检也可早期发现。因此,有学者提出,40岁以上的成年人进行健康体检时,应把它列为常规检查。
其实,直肠指检作为一个很简便的检查方法,有心者可以学学,学会后给自己的家人做。检查时,按照正确的方法进行,并做好记录。怀疑有问题时,应到医院找专业的医生确诊。
直肠指检方法:
肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。
◆肛外指检
肛外指检的方法是:戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。
◆肛内指检
肛内指检即肛门直肠指检,检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内检查。
在检查时应注意以下几点:
动作轻柔,因突然用力将手指插入肛门内,括约肌可因受到刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂口、创面时,更要小心,这时可让受检者张口呼吸以减少肛门的紧张。
注意肛管的紧张度,正常肛管有较好的收缩力和弹性,仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛,则失去弹性,可进2~3指,并有大便失禁;如肛管的紧张度提高,常提示有炎症反应。
检查肛管直肠环,此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。
检查直肠内,几乎直肠下段8厘米左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,并注意包块的大小、硬度、活动度。
检查结束后,要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味如何等,可作为诊断的参考。
检查结果判断
直肠癌 可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。
直肠息肉可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。
内痔内痔是柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,可摸到光滑的硬结。
肛瘘可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。
肛门直肠周围脓肿如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,并可能伴有波动感。
肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。
应该指出的是,光凭肛门直肠指检,不一定能完全确诊肛管直肠癌。中国人低位直肠癌的比例很高,大部分都能在直肠指检触到,但位置高的不一定触到。所以触不到的
肠道息肉是否严重,主要取决于病情的轻重。肠道息肉是直肠内黏膜突起的赘生物,肠道息肉是否严重,要根据息肉的大小以及数目,是否引起较明确的临床症状,综合考虑分析。如果肠道息肉只有一个,直径比较小,只需每年...
2020-09-27 浏览(9019)
肛管直肠癌的诊断一般不是通过拍片来进行,当然,CT和MRI检查对癌症侵犯的范围以及是否有转移灶有临床诊断价值。
2020-04-28 浏览(1751)
...指诊以及肛门镜检,必要时做电子肠镜检查,明确是否有直肠炎、肛窦炎等疾病。如果诊断明确,则对症治疗。肛窦炎患者可予温水坐浴肛门,在肛内纳入栓剂、药膏进行治疗,必要时予中药汤剂保留灌肠效果较好。
2019-10-30 浏览(9744)
...狭窄,可结合病史以及具体临床表现来进行:是否有肛门直肠炎症、是否有排便困难;肛门指检,食指是否通过困难或者不能通过,是否可触及镰状、环状或管状狭窄环。如果自行判断有疑惑,可至医院进行直肠镜检查,部分病...
2019-10-29 浏览(8050)
A:具体需要到医院检查一下才知道是否是直肠炎,如果确定是直肠炎,需要根据引起这个病的原因不同,治疗方法是不同的。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:建议你去医院做一个直肠镜检查,看是否有粘膜充血糜烂,水肿的现象,然后在医生的指导下,可以吃药直肠塞药治疗,必要的话可以使用中药灌肠治疗。
张强主治医师山东省立第三医院
A:...应该去医院进行泌尿外科方面的检查,主要是进行肛门的直肠指诊,可以触摸前列腺的质地大小,同时进行前列腺液检查,可以知道是否有实质性的致病菌,同时进行彩超等辅助检查,可以知道前列腺实质性的大小。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:建议最好先去医院化验大便常规,做直肠镜检查,如果是结肠炎而引起的,需要看是否有结肠息肉,是否需要手术摘除。然后再对症治疗。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院