抗癌药引起的恶心呕吐非常顽固,不仅身心难受,而且影响食欲,引起脱水、电解质紊乱、营养不良以及代谢性酸中毒,有时不得不中断治疗。
恶心呕吐本是机体的一种防御反应,对人是有利的。但抗癌药引起的恶心呕吐则有弊无利,直接影响患者生存质量。
抗癌药引起的恶心呕吐如发生在24小时之内,称为急性恶心呕吐;如在服药前即出现恶心呕吐,多属条件反射(过去用过抗癌药并发生过恶心呕吐),为预感性恶心呕吐。抗癌药所引起的恶心呕吐与一般由于饮食不当引起的恶心呕吐截然不同,不论何时何时都可以发生,而且持续数小时,甚至更长时间。即使不吐,恶心也不间断。并常伴有交感神经活动亢进现象,患者有多汗、颜面苍白、唾液分泌增加、眩晕等多种现象。
虽然绝大部分抗癌药都可能引起恶心呕吐,但药物种类不同,表现的程度轻重有较大差别。其中以氯氨铂最为严重,给药后6小时内90%的患者都可出现严重恶心呕吐症状,并可持续18-24小时。除氯氨铂外,依强度顺序大体为氯烯咪胺、更生霉素、环磷酰胺、卡氮芥、阿霉素、正定霉素、甲苄肼、丝裂霉素、阿糖胞甙、甲氨喋呤、争光霉素和瘤可宁。环磷酰胺以下属中等程度的恶心呕吐,出现时间较晚(9-18小时之后),持续时间较短(1日之内)。
抗癌药引起的恶心呕吐后,可根据患者病情的轻重不同分别进行处理。一般轻度或中度恶心呕吐,首选药物为灭吐灵、氟哌醇、氯丙嗪等,可单用也可合用。据研究,如同时给予地塞米松、甲强龙等贤上腺皮质激素,可提高疗效。
由氯氨铂等引起的较严重的恶心呕吐,首选药为5-羟色胺受体拮抗药,如单独使用疗效不理想时,可与地塞米松、甲强龙或灭吐灵合用。肾上腺皮质激素止吐作用机制目前还不明确,但对中、强度恶心呕吐均有疗效,特别是对迟发性恶心呕吐疗效更为明显。中药方剂十全大补汤可减轻化疗引起的各种副作用。也包括恶心、呕吐,因此在化疗前后服用,定会得到缓解。
新生儿消化不良,表现为餐后腹胀、阵发性哭吵或者是烦躁不安、恶心呕吐、便秘或者腹泻、呕吐奶汁中有奶瓣,或者粪便中有奶瓣等。
2024-01-05 浏览(6788)
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2024-01-05 浏览(4911)
女性在怀孕初期可能会有一些早孕反应,比较常见的早孕反应包括恶心、呕吐,这也是我们常说的晨吐。
2023-09-27 浏览(8697)
怀孕初期最开始是出现停经的症状,其次是早孕反应,包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡、反酸等,但早孕发育大约在6周才会出现。
2023-09-22 浏览(3831)
A:生理性一般呕吐的频率会小一些,所以呕吐量只是轻微的,孩子的食欲没有受到什么影响,平时注意不要给孩子一次性吃太多。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:出现呕吐之后,需要明确具体的原因,然后再做相应的处理。注意孩子腹部保暖,避免着凉感冒。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:小儿的消化系统不完善,为水平胃,上端贲门口比较松弛,容易在过饱后出现恶心呕吐现象。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:出现这种情况以后一般停止呕吐减肥,日常生活中多吃一点。高蛋白的食物是能够逐渐恢复的。所以在日常生活中可以多吃一点豆制品,奶制品,鱼虾之类的食物来促进下骨突出情况恢复。
王富主治医师济南市中西医结合医院