大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛,在此阶段,患者身心处于极度的痛苦之中,相当多的患者不是直接死于癌症,而是死于严重疼痛。因为剧烈的癌痛会导致心率加快,血压、血糖升高,身体免疫力明显下降等一系列副作用,使病人身体垮得更快。
癌痛往往是全方位的,而较常见的剧烈疼痛部位有胸背部、头颈、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。另外,肿瘤本身可以产生一些激素样化学物质、坏死组织分解物等,都可进一步激化各部位的疼痛。因此,到后期,患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。癌痛还常伴有强烈的植物神经异常,使病人精神和体力都明显下降。在所有顽固癌痛的病例中,都存在“疼痛-失眠-疲乏-疼痛-失眠”这样的恶性循环,并引发患者的焦虑和抑郁。有统计称,慢性疼痛患者抑郁的发病率在30%~60%之间。
多数患者都面临全方位的疼痛。这时,医生一般都会建议他们服用吗啡之类的强效镇痛药。但问题是,服用吗啡都会逐渐上瘾,这令许多病人产生抗拒心理,有不少人情愿忍受癌痛的折磨也不愿当个无可奈何的“瘾君子”。对此专家表示:毕竟癌魔对人体的摧残比吗啡所产生的副作用还要严重,患者应该“两害相权取其轻”,不要盲目拒绝服用吗啡。因为,只有解决了最难受的癌痛问题,才能保障睡眠、提高食欲,避免患者陷入忧郁和焦躁的情绪,这对提高患者后期的生存质量有着重要的意义。
世卫组织推荐吗啡作为强效药物来治疗癌痛,主要因为吗啡在世界上大多数国家和地区都可找到,而且价格便宜。另外,医学界对吗啡的药代动力学和不良反应等方面已充分了解,一旦发生中毒可用纳络酮解毒。而且,吗啡发挥作用时间与半衰期相等,可随时增加剂量,且给药途径灵活,镇痛作用时间长,并发症少。
对于肿瘤患者而言,使用吗啡解决的不仅仅是“疼痛”问题,还可以帮助患者改善睡眠、提高食欲、降低忧郁和焦躁、增强身体的抵抗力,从而提高患者的生活质量,同时再辅助于相关的积极治疗,可以帮助患者达到长期带瘤生存的目的。
急性化脓性扁桃体炎发高烧一般是要用解热镇痛类的药物去控制体温的,包括也可以用一些物理降温的方法。
2022-11-19 浏览(2692)
手腕骨折疼痛可以根据医生的建议,使用非甾体类镇痛类的药物来进行治疗,常用药物有布洛芬缓释胶囊或者是塞来昔布胶囊等。
2022-09-16 浏览(7744)
骨质疏松止疼,可以对症服用解热镇痛药物,如果得不到改善的情况下,也可以通过注射或者鼻喷密盖息来缓解。
2022-03-31 浏览(2319)
亚急性甲状腺炎可以吃非甾体类解热镇痛药、肾上腺的糖皮质激素等,早期有病毒或细菌感染时,需采用抗病毒、抗感染等药物。
2022-03-25 浏览(3289)
A:目前的情况要调整药物计量,有可能是药物过量导致的,但是吗啡本来就会出现呼吸抑制。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:您好,建议先服用一到两个疗程,如果不见效就需要调整治疗方案。您一定要在医生指导下使用,千万不要自行选择药物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:解热镇痛药抑制前列腺素(pg)合成的作用部位是抑制环氧酶(COX),选择药物一定要遵从专业医生的嘱咐,不可以盲目选择。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:对于晚期的胆囊癌引发的疼痛,通常给予阶梯化的镇痛方案。先给予口服的镇痛药,比如非甾体类药物,如果不管用,则逐步升级到阿片类药物进行镇痛治疗。
郝成飞主治医师天津市南开医院