慢性肾小球肾炎系指病程迁延超过1年,肾功能逐渐减退,最终导致慢性肾功能衰竭的肾小球肾炎。临床特点是病程在1年以上,长者可达数年至数十年,有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。
本病以脾肾亏损为基础,感受外邪而发病,或虽不中邪,病从内生。外感六淫或劳倦内伤,使肺、脾、肾三脏受损。肺失宣降之力,气不化精而化水。脾失转输之能,土不制水而反克;肾失蒸化之职,水无所主而妄行,于是形成水肿。
部分病人,脾肾阳虚,又可阳损及阴,肾病及肝,表现肝肾阴虚,肝阳上亢,最后导致阴阳两虚。肾失分清泌浊之功,脾失运化输布之力,致机体整个气化功能衰惫。脏腑虚损,生化无权,营血乏源,必然逐渐导致贫血。总之,本病病程绵长,病机复杂,病虽在肾,与五脏有关。一般早期治疗纠正脏腑的阴阳偏胜,则病情趋于稳定,或可痊愈。如果不能及时控制病情,水肿及蛋白尿长期不消,可以导致阴阳衰败,湿浊上逆等危候发生。
中医诊断标准
中医诊断 1.脾虚湿泛
主证:面浮肢肿,神倦肢冷,少气懒言,纳呆便溏,泛恶,舌质淡,苔白滑,脉濡细。
分析:本证多因脾虚中阳不振,阳不化气,气不化水所致。水湿不运,滞留于肌腠皮下,而见面浮肢肿。湿邪阻滞,浊阴上泛,而见纳呆泛恶。
2.脾肾阳虚
主证:全身浮肿,腰以下尤甚,面色黄白,神倦乏力,四肢厥冷,可伴胸水、腹水或阴囊肿大,纳呆呕恶,甚则喘咳气短,不得平卧,舌质淡,苔白润,舌边有齿痕,脉沉细。
分析:本证多因素体脾肾不足或久病损伤脾肾阳气所致。阳虚水泛,而见全身高度水肿。肾阳不足,命门火衰,故见四肢厥冷。水湿内停,上凌心肺,可见喘咳气短,不得平卧。
3.肝肾阴虚
主证:面目浮肿,下肢肿甚,五心烦热,午后颧红,口干唇赤,头晕耳鸣,腰膝酸痰软,盗汗,大便干结,舌红少苔,脉数。
分析:本证多由于肾亏水不养肝,肝肾俱虚所致。肝失条达,三焦壅滞,决渎无权而见水肿。肝肾阴虚,肝阳上亢,故见头晕耳鸣,五心烦热。
4.气阴两虚
主证:面色无华,少气乏力,或易感冒,午后低热或手足心热,口干咽燥,舌质偏红少苔,脉细弱。
分析:本证多因久病耗气伤阴所致。脾气虚可见少气乏力。卫表不固则易感。肾阴虚,阴不敛阳,虚火内生,故可见午后低热。
慢性肾小球肾炎引起的原因,第一个是细菌、病毒等的感染。第二个是非感染因素,如高血压。第三个是遗传因素。第四个是环境因素。
2021-08-03 浏览(8179)
慢性肾小球肾炎的治疗时间会比较长,患者常表现为血尿、蛋白尿增多,肾性浮肿、肾性高血压等。
2021-08-02 浏览(5960)
...合症,特别是在患者B超检查显示已经存在着肾脏萎缩,肾小球荒废,的情况下,这些疾病是很难治愈的。但像高血压肾病、糖尿病肾病早期出现的微量白蛋白尿,是有一定机会恢复到正常的。
2020-11-19 浏览(8674)
...示着肾脏出现了疾病,有一些是原发于肾脏的,像原发性肾小球肾炎以及原发性肾病综合症。另一些是继发的全身性疾病,包括像高血压肾病,糖尿病肾病这样的疾病。另外,泌尿系出现炎症感染的时候也是会出现蛋白尿的。
2020-11-19 浏览(4150)
A:它会分泌肾素,肾上腺素但是血管收缩的激素。以及有可能促使抗利尿激素增多。所以这些都是使血压升高的因素。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾小球肾炎平常的饮食调理很重要,不要吃对病情有害的食物。限盐对有高血压、水肿、少尿的肾小球肾炎病人是必要的,但限盐不代表不吃盐,一定应采取低盐饮食,禁止食用辛辣刺激的食物。一般认为香蕉营养丰富,但是患...
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:在治疗上主要是对症支持治疗,如果有链球菌感染要使用抗菌药物进行处理,其次出现水肿高血压可以使用利尿消肿以及降压药物处理。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:应积极控制高血压,限制食物中的蛋白,避免劳累,感染,妊娠及肾毒性药物。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院