输卵管阻塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3左右,是不孕症的诊治难题。以往所采用的子宫输卵管造影的诊断方法以及输卵管通液注药、腹腔镜手术、剖腹探查术等治疗方法均有一定的局限性和缺点。经宫颈选择性输卵管造影和输卵管再通术是在X线透视、B超、宫腔镜的监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将导管、导丝送至子宫角,并借助导丝、导管的扩张作用和药液的冲胀作用,达到使阻塞的输卵管再通的目的。
治疗机制
输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症,其中慢性输卵管炎约占一半以上。组织学上可见各种不同程度的炎症表现,伴有或不伴有粘连,导致粘连扭曲,输卵管内炎症碎片、浓缩稠厚的黏液、细小的纤维丝均可引起输卵管阻塞。在行输卵管造影时,部分病例可以因造影时的冲洗作用而使阻塞的输卵管得以疏通。但因其横断面积很小,虽然施加于官腔的流体静压可能相当大,但真正传导到输卵管间质部的净力仍相当微弱,即使这种阻塞比较脆弱,也几乎不能冲破。
因而大部分病例单靠子宫输卵管造影时的冲洗作用不能使阻塞的输卵管疏通。若采用一根纤小的导丝,直接作用于阻塞点,则可能会成功。基于这一理论.Platia首先采用微细导丝成功地施行了输卵管阻塞放射介入治疗的再通术。Thur—mond研究发现输卵管疾病是不孕症的一个主要原因,在10%~20%的子宫输卵管造影中显示输卵管近端阻塞,其中伴有不定型组织形成的、较小的、分散的管状栓子的发生率可达77%。所以,施行导管放射介入治疗有一定的疗效。
适应证
1)经妇科和影像学等辅助检查,排除生殖系统发育异常,证实为输卵管阻塞所致不孕的患者。
2)因宫颈松弛而致常规子宫输卵管造影失败者。
...常、无精症、少精症和女性的卵泡发育异常、排卵障碍、输卵管黏连、输卵管阻塞、子宫内膜过薄等。但若才同房一两个月或备孕两三个月还没怀孕,就无需担心了,属于正常情况。
2020-10-27 浏览(4281)
急性输卵管炎也就是指在短时间内发作的输卵管的炎症,输卵管根据解剖部位的不同,可以分为输卵管内部的粘膜层和输卵管外部的浆膜层。如果输卵管内部的黏膜层引发炎症,就可能会损害输卵管内的纤毛,影响粘膜组织,导...
2020-10-25 浏览(4115)
...说发生阴道炎或宫颈炎就一定不能够怀孕;但是一旦发生输卵管粘连,输卵管阻塞就会明显的影响怀孕,甚至引起不孕。
2020-08-31 浏览(6164)
输卵管阻塞一般并不会导致患者不适,但针对育龄女性,输卵管阻塞可能会导致不孕。若患者阻塞的部位是输卵管伞端,需进行手术治疗,建议挂妇科,必要时住院手术治疗。若阻塞部位是间质部或靠近宫角,患者可直接挂助孕...
2019-09-26 浏览(4103)
A:女性若是有输卵管排卵障碍,输卵管阻塞,要根据输卵管阻塞的部位进行输卵管疏通术。若是卵巢功能激素水平低落,服用激素类药品调理。
田燕主治医师邹平市中医院
A:比如多次流产,造成子宫内膜薄,导致不孕或者是宫腔粘连或者是炎症引起输卵管阻塞,引起不孕,这些都是继发性不孕。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:正常女性存在两侧输卵管,输卵管疏通术的结果包括两侧输卵管均疏通、两侧输卵管均未疏通、仅一侧输卵管疏通或输卵管通而不畅,其中两侧输卵管均疏通或仅一侧疏通的患者,受孕几率相对较高。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:所以发现输卵管炎症以后,需要及时做病原菌培养化验,敏感药物培养化验,然后使用数量的抗生素,及时治疗,加上中药或者中成药,活血化瘀消炎治疗,按疗程治疗,避免引起输卵管堵塞,而影响正常怀孕。
李青主任医师沈阳市红十字会医院