输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种。临床所见的女性生殖器结核患者中,90%~100%都有输卵管结核存在,并且多数都是两侧性的。病变的发生大都是从输卵管的远端或中部开始。临床表现和所有的女性生殖器结核一样,没有特异性,不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。半数以上的患者表现有月经失调,10%左右的患者表现有下腹部疼痛、胀感或可在下腹部触及肿物。
输卵管结核的局部病理变化:
1)粟粒性输卵管结核:外观上常无明显的异常可见,切开输卵管后,有时可以发现粘膜上存有小的结节。
2)渗出性输卵管结核:大量的溶出物使输卵管膨大,管壁变苍白。管腔内常有大量的干酪样坏死物质并存。如合并继发感染时,则可以形成输卵管脓肿。
3)增殖性输卵管结核:由于纤维组织增生,使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。肿胀和增厚的部分互相间隔,常使输卵管成为串珠样。输卵管伞端的管口可因粘连而封闭,管腔内也可有不规则的狭窄或憩室形成。输卵管与其周围的组织之间常可形成牢固的粘连。
输卵管结核进一步发展,可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核,尤以子宫角处的子宫内膜最容易受侵犯。如果并发盆腔腹膜结核时,则在子宫的浆膜上也可有散在的结节性病灶存在。
临床上由于子宫内膜的标本比较容易取得,因此做子宫内膜的病理检查及子宫输卵管碘油造影常有助于确定输卵管结核的诊断。
输卵管积水一般情况下是建议手术治疗的,输卵管积水不仅可能会引起女性出现慢性盆腔炎的症状,引起女性发生不孕症。
2022-01-08 浏览(8954)
做试管婴儿的成功率大约有40%左右,但是还要根据导致女性不孕症的具体原因,女性的年龄以及一些其他的因素来进行综合考虑。
2022-01-08 浏览(6409)
在确认双侧输卵管堵塞的情况下,可以进行试管婴儿,输卵管堵塞会影响到卵子和精子的结合,因此会导致女性发生不孕症。
2022-01-08 浏览(1130)
女性不孕的检查包括常规的妇科的检查,是否有排卵的检查,还有包括生殖道是否通畅的检查,还有可以考虑通过宫腔镜来评估子宫内膜
2021-12-15 浏览(6124)
A:像一些输卵管堵塞不畅的不孕情况,有部分患者可通过手术疏通后怀孕,治疗的过程会很漫长,需要反复的检查和治疗。
杨芳主治医师淮南市第一人民医院
A:不孕也包括很多方面原因,需要具体检查明确具体是哪方面原因后再对症治疗处理。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议女性还是需要整体进行妇科方面的彩超检查和输卵管的通畅检查,看是否有输卵管堵塞以及进行内分泌激素的化验。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:建议主要是进行妇科方面的彩超检查,看是否有妇科方面的异常疾病,是否有输卵管不通畅,也需要进行内分泌激素的化验检查。
李青主任医师沈阳市红十字会医院