卵巢早衰是指女性曾有自然的月经周期,而在35岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经。同时,临床上表现第二性征退缩,出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状;平时易感冒,血卵泡刺激素水平升高,达40单位以上,相当于绝经后妇女水平;而血雌二醇水平显著低落。妇科检查内生殖器明显萎缩,阴道粘膜薄而充血。
卵巢早衰的确切病因不明,一般认为,其发病原因可由先天性滤泡过少或性染色体异常所致,如决定性腺分化的X染色体上基因异常而影响性腺发育。60年代后发现部分卵巢早衰病人中合并有自身免疫病,如爱迪森氏病、Hashimoto甲状腺炎或类风湿病等,其卵巢切片中显示淋巴细胞浸润,周围血或卵巢组织内找到抗卵巢组织、抗内卵泡膜细胞,抗颗粒细胞、抗卵泡刺激素受体等抗体,因而提出本病30%--50%为自身免疫病——自身卵巢组织的免疫性卵巢炎。
治疗方面,人们常常认为补充雌激素是比较好的方法,其实这种方法具有一定的问题。首先,补充雌激素不能治本,只能是改善症状,并非改善卵巢的功能;其次,长期大量补充雌激素,不仅会给身体带来一定的副作用,同时还使卵巢处于“依赖”状态,当药物停止之后,自身缺乏雌激素的状况可能会更差,甚至有导致卵巢功能更差的可能。
中药治疗
祖国医学具有相对比较好的治疗措施。中医认为,卵巢功能早衰的病机与肾水不足、肝阳亢盛有关。肾水不足,常常阴精匮乏,出现一系列的阴虚症状,这与颜面烘热、心烦、睡眠不实、耳鸣等相符合。阴虚往往导致阳亢,肾水不能滋养肝木,自然也会导致肝阳上亢。这些病机,也给中医治疗奠定了“治病必求于本”的基础。
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A:卵巢早衰主要是40岁以前出现雌激素水平低落,闭经,卵巢萎缩等现象。目前临床上发病率比较低,治疗方法一般是药物治疗。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:现在应该要清淡饮食,不要吃油腻的食物。雌激素低的话,可以吃下雌二醇。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:多囊卵巢综合症是主要就是雄激素水平高,持续不排卵,多囊改变为特征。卵巢早衰是由于卵巢功能减退引起,主要就是促卵泡刺激素高,雌激素水平较低。两者都需要调理一下。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:所以根据卵巢衰退的原理,不需要服用调降的药物,建议可以用雌激素和孕激素结合模拟月经周期,看是否能够恢复正常的月经。
梁云云主治医师南昌市第三医院