正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。
一般通过妇科检查,即可确诊。也可以子宫探针探测子宫方向协助诊断。必须注意,B型超声不能确诊子宫位置,因行B超前需充盈膀胱,常致子宫位置改变。
治疗
1.生育指导
1)性交后抬高臀部,利于上翘的宫颈浸泡在精液中,利于受孕。
2)性交后俯卧,使精液聚积在阴道前穹窿,同样使上翘的宫颈浸泡在精液中。
3)采用膝胸卧位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能结合手法复位则易成功。
2.人工授精
3.手术治疗
对保守治疗无效者,可行圆韧带缩短术,以恢复子宫正常位置,并可同时分离盆腔粘连。因为某些引起粘连性子宫后倾屈的盆腔疾病,本身就可能是不孕的原因。
对于子宫过度前屈或后屈者,除了经血排出困难发生痛经外,也同样影响精子上行,造成不孕。对此类患者,若子宫发育正常,可直接行宫颈扩张术,该术在经后进行,一般扩大到4-5号,连续3个周期。如同时子宫发育不良,宫颈细长者,可先服乙烯雌酚,促使增大变软后,再行子宫颈扩张术,乙烯雌酚用法见本章子宫发发育不良节。
长时间服用紧急避孕药,比较常见的副作用就是月经不调、不规则阴道流血,甚至可能会引起不孕等问题。
2023-10-05 浏览(1995)
输卵管堵塞和输卵管积液都是输卵管的不通,两者严重的情况都是造成不孕症。两侧输卵管的堵塞,如果都是完全堵塞,也怀不上孕。
2022-02-28 浏览(9059)
输卵管积水和堵塞常常是同时存在的,是同样严重,常常会导致不孕。
2022-01-11 浏览(4841)
输卵管堵塞常常愈后较差,一般会导致不孕,常需要通过试管婴儿才可以获得受孕能力。但是试管婴儿的成功率目前只有30%、40%左右。
2022-01-10 浏览(1792)
A:不孕的原因有精子原因和卵巢输卵管子宫,其中女方主要是输卵管多见,多为输卵管不通,男方主要是死精和精子活力低。平时注意要在排卵期进行性生活后不立刻起来,有利于怀孕。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:明确不孕不育的相关因素,因此男女双方都应该进行详细的体格检查,寻找不孕不育的原因积极治疗。
田燕主治医师邹平市中医院
A:比如多次流产,造成子宫内膜薄,导致不孕或者是宫腔粘连或者是炎症引起输卵管阻塞,引起不孕,这些都是继发性不孕。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:一般患有不孕不育的患者没有任何症状,需要检查确诊,导致不孕不育的原因,找出原因后再对症治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院