研究人员选取13例在新辅助化疗后接受经肛门切除术的T3级直肠癌患者(肿瘤的部位距肛缘1到7厘米之间)作为研究对象,以评估其预后。
结果发现,在新辅助化疗后,8例肿瘤降到T0级,3例降到T1级。治疗前影像学检查发现3例存在可疑淋巴结,化疗后2例的可疑淋巴结消失。
曾发表在美国外科学会杂志上的一项研究表明,对于Bulky T3级直肠癌,在行辅助降级化疗后接受经肛门切除术是安全有效的。
研究人员指出,术后未见局部复发、淋巴结转移和患者死亡。1例出现肺转移,但在接受几个疗程的化疗后,于术后30个月病情稳定仍然存活。而且,术后并发症罕见,1例术后出现便急,但自愈。1例发生括约肌松弛,行括约肌成形术后治愈。
Schell博士认为,经直肠病灶切除术的适应对象是经新辅助化疗后,直肠癌明显降级至T0或T1级,而且没有淋巴结转移的直肠癌患者。
他强调,术前的经直肠超声检查是评价直肠癌降级效果的最佳检查手段,术中还应仔细进行病理学检查,以决定采用经肛门切除术还是更为积极的手术方式。
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A:发现直肠癌以后,最好先手术切除。然后再去看中医,根据分型服用中药或者中成药巩固疗效。
李丹丹主治医师吉安市中心人民医院
A:一般建议患者及早行手术治疗,必要时可配合营养支持治疗以及靶向药物治疗来增强疗效。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:肝脏是直肠癌转移的常见部位,治疗方法包括手术切除,化疗、靶向治疗、放疗等。存活时间与治疗方法的疗效相关。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:直肠癌出现癌痛,因为直肠癌对放疗比较敏感,应该积极的选择放疗,因为放疗能够取得比较好的治疗效果,联合口服止痛药物,可以提高患者治疗疗效。
王坤主治医师宿州市立医院