目前,如果患了急性阑尾炎,应及早地做手术,这样不仅危险性会变小,而且后果是相当良好的。急性阑尾炎乃至慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或脐周围痛开始,约在2-4小时后,逐渐转移到右下腹,称之为“转移性右下腹痛”,是阑尾炎的一大特点。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。急性阑尾炎的其他特征性症状和体征还有:消化道反应如恶心、呕吐、厌食;持续性腹痛,阵发性加重,或伴腹胀或腹泻;腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛以右下腹为重,穿孔后可弥漫全腹;白血球明显升高,多超过10000/mm3。
阑尾炎要早做手术
尽管治疗阑尾炎有多种方法,但其中最有把握的还是及早切除发炎的阑尾。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎,腔内多数有积脓,阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。按当今医学的发展,阑尾切除手术已是相当安全的小手术,完全可以不必担心。传统阑尾炎切除术的切口感染率偏高,炎症越严重,腹壁越肥胖,切口感染越容易发生,自贡华西友好医院腹腔镜阑尾切除术避免了以上种种弊端,有效避免了感染问题。微创,美容效果两全其美。
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%,上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,外表症状尚很轻微,实际病理变化已很严重,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医争取做进一步检查,早确诊。
妊娠阑尾炎莫迟疑
妊娠并发阑尾炎亦易误诊,因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高,不明显,腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊;即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产,婴儿大多数能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术,切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急
6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%,且因小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔,一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限,中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30。7%,化脓性占50。9%,坏疽穿孔占12。8%,腹膜炎发病率为43。5%。所以,一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时,仍不能排除阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。
被猫抓了是会得狂犬病的。无论是猫狗还是其他动物,只要抓伤都有可能得狂犬病,得不得狂犬病与抓伤咬伤的伤口大小有关。
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对于盲肠炎的手术,多数是临床当中阑尾切除手术,一般这种情况是很少产生复发的。
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A:中老年人心脏不适要及时到医院检查,平时定期进行体检。饮食应当规律,忌暴饮暴食。不宜做剧烈运动。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:根据您的描述考虑增生的饮食一般禁忌辛辣刺激食物和酒不要生气熬夜,不要流产和口服避孕药物,不要吃反季节食物和水果即可。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:清创缝合最好及时处理,主要是怕感染,出血太多。建议尽早去医院清创缝合处理。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:在治疗上则首先局部可以使用红霉素软膏或者金霉素软膏进行外用擦拭,同时使用生理盐水进行鼻腔冲洗效果良好。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院