由于化疗药物的应用和白血病细胞的直接浸润,大约80%患者出现口腔溃疡。因此口腔护理在白血病治疗中有着十分重要的意义。
口腔溃疡是白血病病程中经常反复出现的并发症之一,它不仅给患儿带来许多痛苦,而且引起患儿的食欲不振,营养不良,机体抵抗力降低,造成“感染-溃疡”的恶性循环。是治疗过程中一个难关,也是护理中的棘手问题。故此口腔护理是治疗白血病过程中一个重要环节。我科在此方面一改过去的传统护理模式即单纯性用0.85%盐水漱口后涂龙胆紫,通过大胆尝试并取得满意的效果。现将方法介绍如下。
1、口腔溃疡一般分3种类型
1.1 细胞浸润型 多有白血病细胞对口腔黏膜浸润造成的。方法:采用0.85%盐水10ml稀释环磷酰胺100ml(或阿糖胞苷50ml)涂抹口腔溃疡处后涂香油。
1.2 感染型 在治疗过程中由于身体免疫力低下,造成细菌、霉菌、病毒的感染或二重感染。
方法:(1)霉菌、念珠菌感染:用制霉菌素粉剂涂抹(0.85%盐水漱口后),再涂一层香油。(2)细菌型:灭滴灵粉剂与香油混合涂抹或治疗同混合型中。(3)疱疹病毒:用中药冰片+青黛+硼砂+2%利多卡因按一定比例配成散剂涂抹患处,再涂香油。以上处置中涂香油的目的是保护药物不被口腔分泌物冲洗掉。#p#副标题#e#
1.3 混合型 在白血病细胞浸润的基础上又合并病毒感染。
方法:除了上述方法多采用0.85%盐水漱口,再用0.75%酒精过滤的氧气在溃疡面处喷冲3~5min后,局部涂青霉素(稀释液80万U+双黄连稀释液600mg)混合液。1日2~3次重复上述处置,2~3天即愈。
用0.85%盐水漱口后,再用双氧水(苏打水)清洗患处,而后用灭滴灵+核黄素+制霉菌素各1片混合粉剂局部涂抹溃疡面后,常规涂1层香油。1日2次,3天即愈。
白血病患者在治疗过程中,口腔溃疡反复出现长期治疗不愈的可以改变口腔的酸碱环境或厌氧环境。由于抗生素的长期应用造成二重感染,口腔酸性和厌氧环境有利于病菌的生长繁殖。故此造成口腔溃疡长期不愈。还可以给予氧气喷冲或5%碳酸氢钠溶液漱口后重复上述护理方法。35例病人经上述处置,病愈33例。
2、口腔溃疡的预防
(1)经常漱口,刷牙保持清洁。(2)防止口唇干裂,经常涂油剂。(3)防止出血,预防感染。
儿童甲流会传染给大人,其中主要的传播方式是通过空气飞沫传播,也可以通过接触儿童的口腔、眼睛、鼻腔等黏膜而传播给大人。
2023-08-13 浏览(3420)
直肠炎是良性的疾病,一般是不会变成直肠癌的。但如果是溃疡性结直肠炎,这是一类特殊性的肠炎,和免疫相关。
2022-11-04 浏览(2361)
胃十二指肠复合性溃疡在急性期或者是有出血或者穿孔,这种情况下是不能进食的,需要静脉营养。
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胃十二指肠球部复合多发溃疡一般情况下不是特别严重,但是也要根据程度。
2022-11-02 浏览(7442)
A:有的表现为齿龈肿胀,口腔溃疡,皮肤有广泛的斑丘疹或有结节、肿块。有的表现为颈部、腋窝、腹股沟淋巴结无痛性进行性增大。典型病人诊断并不困难。当出现上述某种症状时,家长要提高警惕,去医院反复检查血液中血球...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散等,生殖器溃疡用1:5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏;眼结膜炎、角膜炎可应用糖皮质激素眼膏或滴眼液。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:小儿口腔溃疡可以在医生的指导下使用口腔炎喷剂局部用药治疗,可以缓解口腔疼痛的症状,其次在口腔溃疡期间应该以流质半流质饮食为主。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:如果只是单纯的口腔溃疡,主要以消炎为主,可以先吃牛黄解毒片,如果口腔溃疡症状没有好转,再给孩子使用西瓜霜喷剂。一般的儿童出现口腔溃疡都是由于维生素缺乏引起的,家长可以给孩子补充维生素b1和b2,适当的吃一...
童鹏副主任医师鄂州市中心医院