肾移植5年以内、5~10年、10~20年、20年以后发生率分别为18、8%、24、8%、33、3%、47、1%,为普通人群发病率20倍以上。国内皮肤癌的报道发生率低于国外,,约为12%~13%,可能与地区和种族差异、免疫抑制剂用量少及随访的时间短有关。
多发、复发、浸润性皮肤癌可以导致局部组织的严重损害,转移到淋巴结和远处组织。肾移植术后大约5%的皮肤癌患者死于该病。
肾移植术后皮肤癌的常见类型
光角化症
一般认为是癌前病变,主要表现为皮肤变红、粗糙,有针刺或烧灼感,一般出现在暴露的皮肤:脱发的头顶、颜面部、上肢和手背。如不处理,可转化为鳞状细胞癌。
鳞状细胞癌
肾移植术后最常见的皮肤癌,与日晒时间有关。主要表现为头颈、手背皮肤红色、鳞状隆起,皮损难以愈合。肾移植患者该病发病率大约是普通人群的65倍。#p#副标题#e#
基底细胞癌
肾移植术后发病率第二位的皮肤癌,主要表现为皮肤上小的粉红色隆起或斑疹,可反复破溃、流血再形成硬皮。肾移植患者该病发病率大约是普通人群的10倍。
黑色素瘤
最具侵袭性的皮肤癌。主要表现为皮肤上褐色、红色、黑色的斑点。肾移植患者该病发病率大约是普通人群的3~4倍。
Kaposi’s肉瘤
主要表现为红色、粉色、紫色的斑片或皮疹。肾移植患者发病率仅为0、5%。
肾移植术后皮肤癌预防建议
患者应每月自己检查1次皮肤。
至少每年由医生检查1次皮肤,如发现可疑皮疹应及时复诊。
减少阳光照射的时间,特别是上午10点到下午2点之间;患者外出时,尤其是3月至10月间需使用防晒指数至少为15的防晒物,如去很炎热的地方则应用防晒指数为20的防晒霜。即使在阴凉处,也别忘了注意防护。千万不要享受阳光浴;穿保护性衣服,在易暴露部位:头、颈、手、臂涂防晒指数为20防晒霜。
局部使用维生素A控制光化性角化病,减少磷癌复发。
遇下述情况为高度可疑之早期恶性病变需进行活检:①经久不愈或时好时犯或有少量出血的皮肤溃疡。②凡日光性角化病出现有流血、溃烂或不对称性结节突起等状。③往日射线照过的皮肤或旧疮疤,或窦道处出现溃破或结节突起时。④久不消退的红色皮肤疤,其上显示轻度糜烂时当警惕原位癌之可能。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
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宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
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宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,一般情况下可以选择应用一些改善消化的药物来进行对症治疗。
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A:皮肤癌通常会选择手术治疗,通过切除肿瘤以及受进犯的皮肤组织,如果皮肤的缺损程度严重则需要植皮。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:皮肤癌的治愈率高达百分之九十以上,患者要做到早发现早治疗。日常生活中皮肤癌要注意避免暴晒,保持皮肤清洁卫生,不要用过冷过热的水以免刺激皮肤。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:皮肤反应是临床上比较常见的恶性肿瘤,常规的进行手术切除,能够达到治愈,若病灶比较大,有肿瘤残留的,应该考虑进行扩大手术。
王坤主治医师宿州市立医院
A:患者可以进行放射治疗、光动力治疗将异细胞切除,也可外用药物,在平时要保证皮肤的清洁。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院