初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。恶性黑色素瘤的外科治疗方法有:
1、活检手术治疗黑色素瘤
对疑为恶性黑素瘤者,应将病灶连同周围 05-1cm 的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。
2、原发病灶广泛切除治疗黑色素瘤
早在19世纪初期,人们已注意到恶性黑素瘤行局部切除术后有很高的局部复发率,基于此,对恶性黑素瘤必须作距原发灶3-5cm的广泛切除术,这样使局部复发率下降至 7% 左右。#p#副标题#e#
3、区域淋巴结清除术治疗黑色素瘤
淋巴结清除的范围常随原发灶部位的不同而有所侧重,其适用证为对临床Ⅰ期的患者,可仅作病灶广泛切除后密切随访,如发现可疑转移时再作区域淋巴结清扫术对预后并无不良影响,并可使80%左右的临床Ⅰ期患者免遭区域淋巴结清除术的痛苦。对于病灶厚度》 1.5mm 、 clark leverⅢ者都应作区域淋巴结清除术。
4、姑息性切除术治疗黑色素瘤
对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积手术或姑息性切除。
5、手术合并其他治疗方法的综合治疗黑色素瘤
手术合并化疗和(或)免疫治疗,旨在提高疗效、延长生存期。
皮肤癌是能治愈的,这与皮肤癌的严重程度、患者的年龄、体质等因素都有很大的关系。如果皮肤癌处于早期,在经过手术治疗后,通常能够完全治愈。如果皮肤癌已经处于晚期,患者年龄较大,体质较弱,并且癌细胞已经发生...
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皮肤癌属于皮肤恶性肿瘤。发病部位经常位于面部、头部、手背处、阴茎、下肢部位等,会导致皮肤局部出现皮肤硬结、肿块、糜烂、溃疡等症状。如果长期得不到治疗,癌细胞发生了转移,侵及到了脏器,可能会危及到患者的...
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大多数皮肤癌在初期通常不会引起皮肤瘙痒的症状,如果反复发作并且引起了感染,则会引起皮肤瘙痒等不适症状。比如基底细胞癌,在早期通常没有明显的不适症状,随着病情的加重,皮肤表面会出现斑状丘疹,部分会隆起破...
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经常晒太阳不容易引起皮肤癌。但如果长期在太阳光下暴晒,可能会增加皮肤癌的发病机率。因为长期暴晒可能会对皮肤造成损伤,引起皮肤疾病,就有可能会诱发皮肤癌。因此,应避免在太阳底下暴晒,在外出或工作时应穿防...
2020-11-20 浏览(5495)
A:先根据患者的诊断明确不同的治疗方案,因为泌尿外科有时候也是需要手术治疗的。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:内外科体检多少钱不是固定的,主要是按照套餐里的检查项目多少来决定的,征兵体检要求建议去解放军医院咨询具体体检项目,但这些项目一般医院都是可以检查的。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:应及时抗炎治疗,避免拖成慢性感染,造成脓肿或肉芽形成,如果已经形成,也可以外科清创或者局部条状切除病甲治疗。
李倩云主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:普通的口罩和医用口罩和外科口罩是有区别性的,主要就是起到保暖的作用,同时还可以防尘的功效,但并不能够过滤空气中的飞沫,阻止一些细菌和病毒的侵入。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院