老张已患糖尿病4年,平时口服二甲双胍和格列奇特治疗,血糖一直控制得比较理想。最近有些麻痹大意,近一个月来餐后血糖直线上升,最高达到了12.0mmol/L。他曾经看到过介绍,称阿卡波糖是降低餐后血糖的一线用药,他想:现在自己就是餐后血糖高,何不尝试一下。于是到药店买了一盒拜唐苹,按照说明书一天三次,一次一片服用。同时,二甲双胍和格列奇特也没有调整剂量。加用拜唐苹之后,老张总是感到腹胀、排气增多,食欲明显下降,但他非常满意餐后血糖的明显下降。一天中午,老张外出办事,未能及时进餐,感到饥饿、心慌,继而出现出汗、头晕等症状。
以前老张也有类似的经历,知道这是低血糖反应。他急忙在路边面包房买了两块蛋糕吃,可是低血糖的症状却未见好转,反而逐渐加重,最后意识不清,晕倒在路边,被路人送进了医院。到医院时,老张随身携带的糖尿病患者卡为医生提供了线索,检测血糖结果为2.3mmol/L,医生急忙为他静脉推注了葡萄糖。由于治疗及时,老张转危为安。清醒后的老张非常困惑:“为什么吃甜食不能纠正我的低血糖呢?”
原来,拜唐苹的主要成分是阿卡波糖,属于α-糖苷酶抑制剂类药物,它可以使双糖和多糖的水解吸收减慢,从而有效降低餐后血糖。阿卡波糖的安全性比较高,该药口服后很少被吸收,主要在肠道降解或以原形方式随粪便排出,避免了吸收所致的不良反应,长期服用也未见积蓄。尽管本品具有抗高血糖的作用,但它本身不会引起低血糖。
然而,如果拜唐苹的应用不合理,也可能会发生一些不良反应。最常见的就是胃肠胀气、肠鸣音、腹泻、腹胀和腹痛。这主要是由于拜唐苹使碳水化合物在小肠中的吸收减少,所以结肠内碳水化合物的酵解增加,故可以产生上述胃肠道反应。所以,有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者及患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡)的患者应该禁用此类药物。服用时应从小剂量开始,缓慢增加剂量,适当的饮食配合可以减少这些不良反应,提高患者对治疗的依从性和耐受性。老张由于不了解上述原则,擅自用药,结果导致自己发生了严重的胃肠道不良反应。
现在,老张经常提醒其他病友,服用任何药物都要遵从医嘱,不能自己给自己当医生,否则后果不堪设想。
备孕期间和整个怀孕期,不要用那些对胎儿有制剂作用的一些药物。可以应用小剂量的激素或者不影响生育的一些免疫调节药物。
2021-07-12 浏览(2655)
病人要避免阴冷潮湿的环境,适当的活动关节,预防各种感染等。药物方面除了非甾体抗炎药和小剂量激素,最主要是给予免疫抑制剂。
2021-07-06 浏览(4731)
牙痛发生时,不建议进行拔牙操作。由于牙痛发生时,进行麻醉操作,可能会导致相同剂量的麻醉和药物会导致效果不好。
2021-05-04 浏览(8164)
一般来讲冠心病是不可治愈的,它一旦发生不可逆转。极少数的情况下,在一些大剂量的药物作用下,冠状脉粥样硬化得到减轻。
2021-05-03 浏览(2808)
A:孩子出现癫痫需要及时的应用抗癫痫药物治疗,需要在用药的过程当中调整剂量,也需要根据体重进行调整。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:...疗,防止少服、漏服和多服。 (2)家长不可随便更换和剂量,无论是增加还是减少以及更换的品种,均应在医生指导下进行。 (3)应坚持较长时间的治疗。癫痫病完全控制后,才可考虑逐渐停止治疗,减少剂量过程也需1年以...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:如果小儿患有癫痫病,平时如果没有癫痫的症状,发作也不可以随意改变计量,需要到医院检查治疗,经过医生的指导后,再选择是否改变剂量。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:吗啡类药物是晚期癌症患者出现癌痛后的主要治疗药物,吗啡药物的剂量越大,则说明疼痛的程度越重,但有时并不与肿瘤的病情直接相关
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院