肾病综合征是一组临床表现相似的症候群,而不是独立的疾病。其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症。引起肾病综合征的原因很多。概括起来可分为两大类。即:原发性和继发性。
原发性与继发性肾病综合征虽然有共同的临床表现,但在病因、发病机理及治疗等方面差异很大。因此两者必须作进一步的鉴别诊断。
1。原发性肾病综合征
原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致,如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。
(1)微小病变肾病,多见于儿童及青少年。起病隐匿,肉眼血尿。
(2)膜型肾病,一般发病于35岁以后,起病隐匿,病变发展缓慢,易发生肾静脉血栓,肉眼血尿罕见。
(3)膜增殖性肾病,多发病于30岁以前,起病急,几乎所有的患者都有镜下血尿,肾功能呈进行性减退,约1/3患者伴有高血压。
(4)系膜增生性肾炎,好发于青少年,隐匿起病,也可急性发作,多伴有血尿,以镜下血尿为主,及轻、中度高血压。
(5)局灶性节段性肾小球硬化,多见于青少年,多数患者几乎都是隐匿发病,表现最多的是肾病综合征,其次是镜下血尿,肾功能进行性减退。
2。继发性肾病综合征
继发性肾病综合征的发病原因有多种,比如系统性疾病,代谢性疾病,过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病,妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种,如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。
(1)系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性,往往表现为多器管损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高。
(2)糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变,往往和肾脏损害相平行。
(3)肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。
(4)紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关,冬季可多见,血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。
前列腺增生会引起患者出现泌尿系统的危害,可以导致反复性的尿路感染或者是反复性的血尿。同时前列腺增生可能会导致膀胱内结石。
2022-01-27 浏览(5069)
尿血有可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等因素所导致。如果患有急性的尿路感染疾病,就会引起血尿。
2021-09-13 浏览(3847)
肾小管酸中毒的基本症状,首先是泌尿系统症状,如尿频、尿崩、尿路感染、血尿等。其次是全身症状,如乏力、软瘫等。
2021-07-29 浏览(7171)
膀胱结核的症状最主要的表现为排尿刺激性的症状,比如说尿频、尿急、尿痛,甚至反复的镜下血尿或者肉眼血尿,这种症状在临床上往往容易被误诊为普通的细菌性的感染性的膀胱炎。
2021-03-06 浏览(1618)
A:通常患者也会伴随着尿频,尿急,尿痛的尿路刺激症状。在这种情况下,可以到医院完善尿常规,尿细菌培养检查,明确诊断。泌尿系统感染是需要使用抗生素抗感染治疗的。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:尿路感染最主要的治疗药物是抗生素,在临床上多选用喹诺酮类或头孢菌素类抗生素抗感染治疗。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:...指导下进行口服抗生素治疗。如果泌尿系统感染好,转后血尿就会停止。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:终末血尿需要根据检查结果来制定进一步的治疗方案,如果是感染所引起的,就需要使用抗生素抗感染治疗,一般治疗周期为一周。如果泌尿系统彩超发现结石或者其他占位性病变,就要根据治疗结果来制定手术的处理方案。
林中军主治医师阳江市人民医院