降脂治疗
肾病综合征患者约半数有轻度高血压,水肿消退或减轻时多能恢复正常,因此轻度高血压可不治疗。假如血压在21。3/13。3kPa以上及消肿后血压不恢复正常,应采取降压治疗,常用的降压药物及用法如下:
(1)血管紧张素转换酶抑制剂:本类药物的降压机制主要通过抑制血管紧张素转化酶活性,降低血管紧张素Ⅱ水平,舒张小动脉等达到降压目的。此对由于肾脏疾患引起肾素分泌增多而导致的肾性高血压具有良好的降压效果,除此之外,尚有肯定的延缓肾功能恶化,降低尿蛋白和减轻肾小球硬化的作用,故为临床所常用。
①巯甲丙脯酸:口服1次25~50mg,每日3次。
②苯那普利(洛汀新):口服1 次10mg,每日1次,据病情每日可增至40mg。
(2)钙离子拮抗剂:现在很多研究证实,本类药物除有降压作用外,尚有延缓肾功能恶化的作用。
①硝苯地平:口服1次5~10mg,每日2~3次。
②氨氯地平(络活喜):每日1次5mg,最大剂量每日10mg,口服。
(3)β受体阻滞剂:本类药物除通过减少心排血量而降压外,尚有减少肾素的作用,对肾素依赖性高血压有较好的疗效,且不影响肾血流量和肾小球滤过率。
①美多心安:口服1次50~200mg,每日1次。
②氨酰心安:口服1次50~100mg,每日1次。
(4)血管扩张药物;肼苯哒嗪、哌唑嗪等均可选用,前者一般每日200mg,后者一般每日6~12mg。
降脂治疗
既往对肾病综合征应用降脂措施重视不够,仅在近年来对降脂药物的应用才有比较多的尝试,现介绍如下:
(1)3-羟基-3-甲基戊二酰单酰辅酶A(HMC CoA)抑制剂:已知HMC CoA是胆固醇在肝脏合成的关键酶,故此类药针对肾病综合征的高脂血症发生机制而有治疗作用,此药目前被认为是比较合理、安全的一类药物。
①美降脂(洛伐他汀):每次20~60mg,每日 1次,晚餐时服用。
②舒降脂(辛代他汀):开始口服每日1次10mg,4周内逐渐增至40mg,晚餐时服用。
(2)丙丁酚、消胆胺、纤维酸衍化剂等:这些药物也有一定的降脂作用,但均不如美降脂、舒降脂理想。
引起结膜下出血的原因,有可能是自身患有糖尿病、高血压以及血液病或者动脉硬化等疾病,偶尔在用力打喷嚏或拎重物的情况下发生。
2022-05-03 浏览(8589)
如果周围性面瘫患者没有明显的高血压、糖尿病的现象的话,可以短期给予一些口服的激素来治疗,可以很好的减轻面神经的肿胀。
2022-04-28 浏览(4460)
神经衰弱的严重后果主要是长期睡眠不足带来的影响,比如高血压,长期睡眠不足、神经衰弱的话,血管总是处于一种比较紧张的状态。
2022-04-27 浏览(7709)
有家族性高脂血症遗传史,还有不良的生活习惯,糖尿病、高血压、肥胖等,这样的人群的话,就容易患高脂血症。
2022-03-30 浏览(2383)
A:您好,原发性高血压和继发性高血压的主要区别是:高血压是原发性高血压的主要症状,而高血压只是继发性高血压的其中症状之一。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:这两者的区别,一个是由高血压引起肾病,一个是由肾病引起而出现的高血压。都是需要使用药物控制血压以及延缓慢性肾脏病的进展。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:高血压是血压高于正常的水平,将高于140 /90mmHg定为高血压。诊断高血压时,需要测量三次,如果三次血压水平都高于正常值,才能诊断是高血压。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:一般原发性高血压需要长期服用药物进行治疗,继发性高血压将原发病治疗好之后,血压也可恢复正常,不需要长期服用降压药。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院