病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。
非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期除极发生心室颤动的可能,称为同步直流电复律,适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用。
心脏室性早搏药物治疗中可以包含有几大类的抗心律失常药物,比如贝塔受体阻滞剂类药物,美托洛尔、阿替洛尔等等都可以进行治疗。
2022-03-11 浏览(2533)
心律不齐和鼻子出血是两个方面的问题。心律不齐如果是窦性心律不齐,可以不管。如果有早搏,可以用一些抗心律失常的药物治疗。
2022-03-05 浏览(4205)
心律不齐可能有多种情况,它的治疗方法是不一样的。比如早搏,我们可以给予一些抗心律失常的药物的治疗。
2022-03-05 浏览(9894)
对于健康人出现的频发的室性早搏,可以采用一些抗心律失常的药物治疗,比如美西律等药物,有助于减少室性早搏的发生。
2021-09-11 浏览(2258)
A:心率失常首先应进行检查,明确病因后针对性治疗。如药物治疗效果不佳,还可行手术如射频消融治疗。
孙丽红副主任医师朝阳市第二医院
A:患者要随身携带药物,病情发作时及时服用药物。不要吃辛辣刺激的食物,新鲜的水果和蔬菜,多休息,保证充足的睡眠。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:需要根据具体的室性心律失常情况,选择药物、电击除颤和心肺复苏治疗,有些患者需要植入起搏器治疗。
王丽萍副主任医师聊城市人民医院
A:在平时要坚持服用药物,注意饮食调理,多吃蔬菜、水果和新鲜肉类,避免饮用酒精、咖啡、浓茶。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院