糖尿病患者出现昏迷症状时,可能有两种情况:一是由于治疗用药不够,或病人还患有其他疾病,使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮症酸中毒时所致的高渗昏迷等;二是由于治疗糖尿病过程中使用降血糖药过量,如使用胰岛素过量而出现昏迷者,又称低血糖性昏迷。
「急救措施」
1、先辨别昏迷的性质,区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷;
2、如果患者意识尚清醒,并能吞咽的话,那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类,而对高血糖性昏迷的有效方法是喝点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等;
3、若患者意识已经丧失,应将病人放平,解开衣领,保证呼吸道通畅;
4、当一时很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时,暂时不要采取任何措施,因为高血糖与低血糖两种原因引起的昏迷的治法是完全相反的;
5、患者如果不能迅速恢复知觉或仍不省人事,则必须立即送至医院抢救。
「护理措施」
1、糖尿病患者发生昏迷时,若不及时抢救,很可能有生命危险,护理人员及家属必须随时观察病人的病情变化;
2、记住患者的液体出入量,如饮水量或输液量、尿量等;
3、当病人脱离危险,恢复意识后,应积极治疗糖尿病,调节饮食,合理使用胰岛素,使体内代谢正常,避免糖尿病性昏迷的再度发生;
4、糖尿病是一种慢性而需要长期治疗的疾病,患者及家属都要消除顾虑,树立信心,学习有关糖尿病的知识,对患者大有益处;
5、为预防万一,糖尿病患者应经常随身携带标有“患有糖尿病”等字样的卡片,且卡片上还可记录一些治疗方法及患者姓名、住址等,以便突然意识丧失时供旁人及医生参考。
A:尿糖加号还可以见于肾脏疾病导致肾脏损伤后,重吸收葡萄糖能力下降,也会出现尿糖,如肾炎、范可尼综合征等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:一个是由于血糖升高而导致的尿糖高,那么就有可能是糖尿病,另一种是由于肾糖阈降低而导致的尿糖高。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:因此尿糖阳性就是间接提示您的血糖升高了或者是肾糖阈降低了,是否严重需要结合血糖和肾脏的情况。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:肾脏疾病引起的肾脏不能重吸收葡萄糖,导致尿糖升高,需要进一步检查尿常规、肾脏彩超等明确肾病原因。
武玮主治医师亳州市人民医院