什么是血尿素氮?其临床意义何在?
血尿素氮大多数为蛋白质代谢的最终产物,所以尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大。临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。
正常人血尿素氮为3。57—7。14毫摩尔/升(10—20毫克/分升)。肾脏病时,测定血尿素氮的目的在于了解有无氮质潴留,以判断肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力,故血尿素氮的数值,可以作为判断肾小球滤过功能的一项指标。当血尿素氮>8。92毫摩尔/升(25毫克/分升)时』缶床上则认为是氮质血症。
血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响,如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染,应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时,可引起血尿素氮的暂时增高。此外,在肾功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有当肾小球滤过率下降至正常的50%以下时,血尿素氮才显示异常,所以血尿素氮虽可作为判断贤小球功能的指标,但不如血肌酐准确。
血清肌酐(Scr)的正常值是多少,其增高和减低有什么临床意义?
正常值:男性70 。0~106。0μmol/L(0。8~1。2mg/dL),肌肉发达者可达132。6μmol/L(1。5mg/dL),女性53。0~88。0μmol/L(0。6~1。0mg/dL)。增高:甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。由于Scr受肾前后性因素的影响较BUN为小,且不受饮食影响,因此更能反映肾实质性小球功能损害,但较迟钝。肾小球滤过率(GFR)降到50%以前Scr可正常,也即功能性肾单位丧失一半以上时才增高,此时即为慢性肾功能不全代偿,一般规定此期为Scr 176。8μmol/L(2mg/dL)。GFR降到25%以下时Scr急剧增高,可达5mg/dL以上,此时一般为尿毒症期。减低:无临床意义。
内生肌酐清除率降低有什么意义?
内生肌酐清除率(Ccr)在一定意义上代表肾小球滤过率,影响肾小球滤过率(GFR)的各种肾性及肾外因素均可致期降低。意义:①早期了解肾功能减退情况;②估计功能性肾单位丧失的程度及发展情况;③指导用药,一些从肾脏排出的药物应随GFR减低而相应地减少用量。
血β2微球蛋白测定在肾病方面有何临床意义?
β2m血清正常值为1。0±4。6μg/ mL,β2m肾清除率为22~60μg/min。
血中β2m测定的临床意义,婴儿出生时血清β2m浓度较高,后逐渐下降,青春期后随年龄增长,血中β2m上升,老年人血中β2m增高可能和肾小球滤过率下降有关。病理性β2m增高的原因较多。
因β2m每天在体内生成率较为恒定,且只被肾脏排泄。它和血清肌酐一样,和GFR之间存在着显著的相关性,测定血β2m可作为肾小球滤过率的指标。用血β2m与Scr判断患者肾小球滤过功能,β2m显著地较Scr灵敏。部分患者肾小球滤过功能虽已受损,但是Scr往往还不能反映出异常(肾功能不全的肌酐盲区),血β2m能显示异常。
月经血液呈暗红色,它是一种正常的现象。
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幽门螺杆菌验血四个主要指标主要有热休克蛋白60、尿素酶、细胞空泡毒素α蛋白、细胞霉素相关蛋白等。
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食道癌一般不会传染,它在医学上不具有传染性,一般不会通过呼吸道、消化道、血液的传染。
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双下肢深静脉血栓非常严重,一般会发病于单侧肢体,若双下肢出现深静脉血栓,可能是血液高凝状态或血栓位置高引起来的。
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A:建议在平时要尽量的注意规律生活,均衡营养饮食,适当活动锻炼身体,多喝喝温热水才好的,注意做好复查就行。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:你好,单纯的尿素软膏是不含有激素的,复方尿素软膏一般含有激素类药物,脸部一般不建议使用要尿素软膏。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:尿常规尿素的正常值一般情况下在3·2——6·0之间,尿素偏高一般受食物可影响,有时肾部疾病等一盒出现尿素值偏高。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:您好,如果只是偶尔尿素升高,这种情况不需要特殊注意,如果是确定有肾功能改变所导致的尿素氮升高,每天的蛋白质摄入一定要控制。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院