胰高血糖素是α细胞分泌的一种肽类激素,在人类只存在于胰岛组织。生理浓度的胰高血糖素仅在肝脏发挥作用,可迅速促进肝糖原分解,促进葡萄糖释放入血。它亦可刺激糖原异生作用,激活长链脂肪酸进入线粒体的转运系统,以进行氧化和生酮。罕见的个别婴儿低血糖症是由于相对胰高血糖素不足,伴有相对高胰岛素血症。
多数情况下,脑组织依赖血浆葡萄糖作为它的代谢能源。血脑屏障保护脑组织,避免与血浆白蛋白结合的游离脂肪酸接触,由于酮体转运至脑组织太慢太少,明显不能满足脑的能量需求,除非正常空腹血浆酮体水平明显升高。血糖在正常调节下维持一定水平,保证以足够速率转运至脑组织。
胰岛素不参与调节脑组织对葡萄糖利用。中枢神经系统内调节中枢通过迅速增加肾上腺能神经系统功能,促进肾上腺素释放来调节血糖水平,并对潜在缺糖作出有效反应。其他的神经内分泌反应包括促进生长激素和皮质醇分泌,抑制胰岛素分泌。肝糖输出增多,非神经组织对葡萄糖利用减少。低血糖急性反应期,肾上腺素能神经兴奋和胰高血糖素起关键作用,而生长激素和皮质醇分泌反应较迟,作用较小,但这些激素长期缺乏可损害对低血糖的正常反向调节作用。如果出现中枢神经系统严重血糖缺乏,则高级中枢功能降低,以减少脑组织对能量需求。若意识丧失的低血糖病人未立即治疗,可导致癫痫发作及不可逆的神经损伤。
低血糖,容易造成全身多个脏器的功能受损。如果低血糖症状持续得不到缓解,会造成头晕意识障碍,甚至昏迷,造成生命威胁,造成脑细胞死亡,心率过快,心肌供血不足,甚至造成心肌的再梗或心衰的加重。
2020-09-15 浏览(8728)
低血糖的原因很多,分为外源性的低血糖及内源性的低血糖。外源性低血糖,包括胰岛素用量过多,或者是口服药,降糖药应用过多;内源性的低血糖,包括内分泌性及非内分泌性低血糖,包括甲减,肾上腺皮质功能减退,胰岛...
2020-09-15 浏览(9877)
低血糖如果不能得到及时的纠正,随着血糖越来越低,症状将越来越严重,严重的患者会出现惊厥、癫痫发作,甚至会出现昏迷,并且时间过长将出现脑细胞不可逆的损害,直到死亡。通常低血糖比高血糖更加严重,需紧急处理...
2020-02-21 浏览(5417)
由于病人同时发生低血糖和肥胖本身是不正常的,所以建议患者先去医院就诊,需排除两种情况:第一是胰岛细胞瘤。第二是甲状腺功能减退。如果是糖尿病患者比较肥胖,在降糖治疗过程中出现低血糖,那么这种情况的病人是...
2020-02-21 浏览(3862)
A:引起低血糖的原因有很多,比如胰岛细胞瘤,肝源性的低血糖症,自身免疫性的低血糖症,以及跟糖尿病相关的低血糖症,查明原因对因治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:引起低血糖的原因如果是胰岛细胞瘤那么需要手术治疗,如果是因为糖尿病服用过量的降糖药导致的,那么需要调整降糖药物。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:低血糖原因有很多,比如胰岛细胞瘤,肝源性低血糖等等,因此发生低血糖的时候,首先要对症补糖治疗,然后查找病因进行对因治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:但是更重要的是需要查找引起低血糖的原因,因为引起低血糖的原因有很多,比如胰岛细胞瘤,肝源性低血糖等等。
梁茵主任医师温州市人民医院