肾病综合征时,由于血浆大量蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水肿。
肾病综合征高度浮肿的原因为:
(1)血浆胶体渗透压降低:血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质(主要是电解质),因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合征时,由于血浆大量蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水肿。
(2)有效血容量减少:血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化:通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿。
以上两因素共同致使肾病综合征高度浮肿。
心力衰竭的患者会出现尿少的情况,心力衰竭的患者可以出现左心功能的衰竭和右心功能的衰竭,而右心功能衰竭就会出现少尿、浮肿。
2022-03-14 浏览(4623)
慢性肾小球肾炎的治疗时间会比较长,患者常表现为血尿、蛋白尿增多,肾性浮肿、肾性高血压等。
2021-08-02 浏览(9222)
脾虚的患者会表现为食欲差、消化功能减退、消瘦、身体乏力。脾胃有运化水湿的作用,所以脾虚的患者会出现肥胖、浮肿等症状。
2021-01-07 浏览(4711)
...下降、头痛、嗜睡。有心功能衰竭的患者可能表现为下肢浮肿、颜面口唇紫绀、食欲缺乏、腹胀、恶心等。治疗主要通过药物治疗控制肺部感染。
2020-11-15 浏览(1698)
A:一般患者目前以改善生活方式为主要的治疗原则。注意个人的饮食起居睡眠状态,随时复诊。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:首先结合患者的症状,一定要明确患者的疾病是哪一种引起的浮肿,根据明确的诊断在给予相对应的治疗,这个必须要在专科医生的指导下,根据你各项检查指标综合判断。
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:水肿一般我们是建议你到医院做进一步相关检查的,因为水肿的诊治,我们要根据患者的临床表现和辅助检查进行综合的判断。很大一部分患者都是因为肾有问题引起低蛋白血症引起的水肿
林中军主治医师阳江市人民医院
A:建议患者到医院完善肝功能,肾功能以及心脏功能等相关的检查,也要排除血液淋巴液回流障碍所引起的浮肿。
林中军主治医师阳江市人民医院