一、病史
询问过去有无凝血功能障碍的某些全身性疾病,如肝病、血液病等;有无用过影响凝血机制的药物和性激素类药;在平时采取哪种避孕方法,生育史和流产史。
询问阴道出血持续的时间、出血量、血液颜色、气味、有无血块,有无组织自阴道内排出等。
注意阴道出血与年龄关系:新生女婴生后数天至数月内有少量阴道出血,大部分为生理性;青春期阴道出血多为功能性出血;妊娠期或分娩后出血,应考虑与其有关的疾病;绝经期前后阴道出血多为肿瘤引起。
阴道不规则出血的特点:
生育期女性有停经史,如果突然发生腹部剧烈疼痛、晕厥甚至休克,进行性贫血,阴道出血,多为宫外孕破裂出血;
有停经史和呕吐等早孕反应,下腹痛,阴道出血多见于先兆流产或不全流产;
有停经史,腹部经常隐隐作痛,严重呕吐,子宫增大与妊娠月份不符,阴道出血,见于葡萄胎;
分娩后立即有鲜血持续自阴道流出,检查子宫收缩良好,提示宫颈或阴道撕裂;
胎盘娩出后阴道出血,检查胎盘不完整,为胎盘残留所致;
晚期妊娠或临产时反复出现无痛性阴道出血,伴贫血,见于前置胎盘;#p#副标题#e#
老年女性有接触性出血或自发性阴道出血,伴大量阴道黄色或血性分泌物,有臭味,多为子宫颈癌;
原有肿瘤、血液病患者如出现阴道出血,可能与上述疾病有关。
二、阴道不规则出血的妇科检查
注意外阴、阴道有无外伤或息肉;
子宫颈口有无血块或组织样物堵塞,如有可能为不全流产;
子宫颈有无糜烂、形态改变、撕裂伤、接触性出血,如有接触性出血应想到宫颈癌可能;
注意子宫大小、质地、表面形态、活动度等,如已妊娠,子宫大小与月份不符,多为葡萄胎;
双侧附件有无压痛及增厚、肿块等。
三、阴道不规则出血的辅助检查
包括血液检验、基础体温测定、血hCG定量检查、尿妊娠试验、诊断性刮宫、阴道细胞学检查、宫颈活组织检查、B超检查等。
阴道有褐色分泌物,提示阴道分泌物中含有血性的物质,有出血的情况,阴道出血的原因比较多。
2023-05-27 浏览(9240)
如果吃了紧急避孕药以后的话,大部分患者会出现恶心、乏力、阴道少量的出血、内分泌失调、月经紊乱等,这些情况是很常见的。
2023-04-15 浏览(4334)
剖宫产两个月,偶尔有阴道出血是有可能的。
2023-04-09 浏览(8148)
药流第二天一般没有任何反应,但个别女性在药流第二天会出现阴道出血,如果没有孕囊排出,单纯出血,一般不需要特殊干预。
2022-01-11 浏览(2241)
A:建议自己注意休息,避免熬夜劳累,观察下阴道出血情况,带出血干净后需要去医院检查宫颈,做宫颈筛查明确宫颈情况,同时复查阴道炎。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:阴道突然出血,结合出血的颜色及出血的量,做好个人卫生清洁,勤换洗内衣。如果是处于月经期,饮食加强营养。
田燕主治医师邹平市中医院
A:如果是在清洗的过程当中,是否不小心有滑肠阴道黏膜所引起的出血。如果是轻微的出血,或者是后期阴道不规则出血和疾病进行相鉴别。
田燕主治医师邹平市中医院
A:你好,女性阴道流血的原因有很多,如流产,异常子宫出血,子宫肌瘤引起月经过多,宫颈疾病等等。建议去医院进一步检查,明确出血原因。
谢遵敬主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院